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因为病人刚好没有吃晚饭,麻醉方面也就没有禁忌,所以陈博开医嘱,申请手术,签手术知情同意书……
半小时后,病人就送到了手术室。
陈博值班,所以手术就由老总带他做。
“陈医生,得亏你值班比较细心,及时发现了异常,要不病号的手指估计够呛……”
朱斌对陈博认真工作的态度表示赞赏。
朱斌知道,现在很多医生值班时候都是躲在值班室,没有巡查病人的习惯。
通常都得靠护士发现问题了,再跟医生汇报情况。
这次居然是陈博发现了问题,再通告护士。
虽然只是一点小小的改变,但是恰恰反应了陈博优秀的品质。
所以朱斌这时候觉得,陈博的优秀不是没有道理的,他的付出可能比平常人想象的要多。
“朱老师您可别夸我,我容易飘……就算我没发现,护士巡视病人的时候也肯定会发现,我只是凑巧遇到罢了……”
陈博没有揽功,而且他说的也是实情。
这种情况护士下一次巡视的时候也肯定能发现,当然时间上要拉长一些,手指的缺血时间也会更长一些,必然会加重手指的损害……
朱斌对着陈博点了点头,对陈博的谦逊表示满意。
手术正式开始。
因为是昨天刚做的手术,所以不用另外开伤口,朱斌就直接沿着原来的伤口打开了。
探查了一轮之后,朱斌和陈博都心里有数了。
还真是血管堵塞了!
这种情况下朱斌没有选择,只得重新拆掉血管上的缝线。
全部线拆掉之后,在显微镜下,陈博看得很清楚了,血管里面有个小血栓,而且重要的是,远端断口内膜颜色已经有变化了……
这说明什么?
说明这次血管的栓塞很可能就是受伤的这点内膜造成的。
至于第一次手术时血管受伤后很多也没有颜色的变化,怎么判断出来有受伤这就是考验手术医生基本功的时候了。
朱斌清理了血管内的血栓,又把受伤那部分血管切掉后,扯着两边血管断端比划了一下,勉强能够靠着,但是有张力。
“陈医生,你觉得要做移植吗?”
这时候朱斌开口问到。
勉强靠近有张力,做不做移植又是考验手术医生经验的时候了。
如果是其他人在,朱斌肯定早就自己拿主意了。
但是现在是陈博做助手,朱斌觉得还是很有必要讨论一下的。
“我觉得还是做血管移植保险一点……”
陈博看着朱斌道:
“首先现在血管本身已经存在了张力,勉强缝起来可能会引起缝合失效……其次的话,血管已经经过了一轮缝合操作,存在损伤,也存在再栓塞的风险……”
陈博顿了顿继续道:
“最后,另一边血管急诊没有吻合,而是结扎了,也就是说长度估计也是不够,需要移植……我们索性一起移植了吧,也耽误不了多少时间……”
朱斌听了陈博的分析,点了点头,表示赞同。
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