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听了陈博的意见,朱斌完全同意。
对这种二次手术的病人来说,稳妥比什么都重要。
但是定下了手术方案,做两条动脉的移植,单单之前吻合的一条指静脉就不够用了。
最好是像陈博平时做的那样,按一比二的比例来吻合静脉,也就是说,最好能吻合四条。
除了之前吻合的那条,也还有三条需要吻合。
另外两条动脉移植的话要吻合四个断口,也就是说,总共要吻合七条血管。
工作量不小!
“陈医生,我们一人吻合一边的血管?这样我们两个人就没有那么累了……”
这时候朱斌建议道。
如果是其他进修医生,朱斌肯定不会放心让他来吻合血管,也就不会提出这样的建议。
但是对方是陈博,那就不一样了。
“可以呀,那朱老师您先来吧。”
陈博爽快的答应道。
要取移植血管,陈博他们还得探查另一边需要多长的血管,两边加起来的长度再多点才保险。
做这种位置的血管移植,陈博他们只需要在手腕或者手背的地方找条表浅静脉做移植血管就行了,并不需要到其他地方去找。
因为操作的伤口在掌侧,所以这次取材的部位朱斌选择了手腕部位。
和动脉不同,静脉可能会有静脉瓣,需要将血管反过来吻合才行,否则血流可能被静脉瓣挡住而过不去,那就杨白劳了。
陈博看朱斌切取移植血管的时候,操作很小心。
每次在遇到分支血管之前就能完成结扎,全程锐性切取,这都体现了朱斌扎实的显微技术功底。
将移植血管切取出来后,朱斌按计划分成两部分。
等他清理了动脉的残端后,朱斌将其中一部分移植血管用湿纱布保存好,另一部分就开始了吻合。
吻合这种血管对朱斌来说难度不大,无非就是花费时间的长短和血管吻合的质量而已。
在陈博看来,朱斌的显微技术无疑是出色的。
朱斌的手特别稳,当然这也是运用显微技术的必要条件。
如果手抖得厉害,那连针和线都夹不住,也就不谈其他了。
所以有人说,一个好的外科医生不是后天努力造就的,而是天生的……
当然,这句话肯定有夸张成分,但是确实强调了天赋的重要性。
整个血管吻合的过程朱斌都是一次过,没有重复的操作,当真是非常难得。
移植一条血管,朱斌用了小十分钟,这个速度也是非常不错了,陈博边看边点头。
朱斌这边完成以后,就换陈博这边了。
按计划,陈博这边需要移植一条动脉,吻合一条静脉。
这次换朱斌在显微镜下观看了。
陈博快速完成血管残端的清理后,就开始了血管吻合。
“看别人操作是一回事,自己操作又是另一回事”,这句话通常是用在比不上别人的术者身上。
但现在朱斌在显微镜下观看的时候,他觉得应该把这句话倒过来说:
“自己操作是一回事,看别人操作是另一回事”……
因为陈博的操作当真是赏心悦目!
只有真正有丰富的显微操作经验的人才会理解朱斌此时的感受。
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