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第八章 祖师爷赏饭吃(第2页)

这段话说出来,除梁师姐外的两个师姐脸色由漫不经心变得惊讶,师兄的脸色更是变得呆滞起来。

刘教授脸上的笑容似乎变得浓郁了点,“还有两点呢,你继续。”

“第二点,我考虑的是高钾血症。

肾脏对?K+?的排泄有很强的代偿能力,但是40床本身就是肾衰竭的病人,而且我算了一下他的GFR在5以下。

这种情况下,必须依靠血压透析才能维持血钾的正常水平,如果长时间不透析,就会导致高钾血症。

40床的症状包括了肌肉无力,尤其是下肢的肌肉无力,以及心律失常,这完全符合高钾血症的临床症状。

而同时,一过性高血压会导致的剧烈头疼、呕吐、偏瘫、视网膜病变,这些我都没有看到。

所以我更倾向于认为他是长时间没有透析导致的高钾血症。

而最后急查血的结果也证实了我的判断。”

第二点同样有理有据,刘教授不由得轻轻点头。

而三个师姐和一个师兄甚至暂时忘记了张天阳的实习生身份,开启了听课模式。

尤其是师兄,“师弟替我挨骂”的心思早就扔到了九霄云外,现在正拿着个小本本奋笔疾书的记着张天阳说的重点。

以后说不定会考的!

“呦,一大清早讲课呢?”

隔壁组的何教授不由得被这边的情况吸引,笑呵呵的跟刘教授问好。

刘教授却摆摆手示意他憋说话,让张天阳继续。

张天阳也不怯场,一脸坦然。

“最后,当时的情况下,不论病人到底是各种原因导致的病情改变,透析治疗都是必要的且有利无害的。

而且,我有特意让护士姐姐马上配好针对高钾血症的葡萄糖酸钙、碳酸氢钠。

针对高血压急症的硝普钠注射液我也看到科里有备用的。

所以,不论病情怎样变化,我都可以以不变应万变。”

话音落下,周围安静一片。

三个师姐正在震惊,一个师兄正忙着记小本本,而两个教授则依旧在欣赏和回味。

顿了几秒钟,刘教授笑呵呵地鼓起了掌。

“好啊!说的好!老何问我是不是在讲课,我看,还真是!

小伙子不错!”

接着,刘教授又把头转向了师兄师姐,“你们啊,好好听着,什么时候你们的临床思路也能这么清晰,我就能放心的让你们自己飞了!”

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