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760 升麻鳖甲汤的应用（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

760.升麻鳖甲汤的应用

学习岐黄、探讨中医，家传、师授、学校栽培为主干渠道，广泛接触杏林高手、临床大家亦很重要，丰富头脑，广闻多见。若想攀登高峰，获得深造，则须认真读书，涉猎文、史、哲、医多学科知识，借助外力理论研究、精化辨证施治。求教他人属于暂时，受条件限制；在书海泛舟、自强不息是无限的，老朽亲履其境，可现身说法，刻苦读书得来的东西，能占百分之八十。学界无涯，拼搏当头，“读书破万卷，下笔如有神”，付出的代价巨大，成就不是轻易得来的。当代学者陈寅恪说：博大精深，真正有成就的人，死在书本上，最后以书为之葬礼。吾性愚乏才，禀赋鲁笨，在家父训育下不进仕途，嗜读如命，常向大户人家借阅经、史、子、集，出入书肆、图书馆、市场书摊，得益匪浅。曾见一竹纸抄本未署姓名《梅园忆旧》，载有质疑性《金匮要略》二方：一是调理吐后渴欲饮水投文蛤汤（文蛤、麻黄、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣）用麻黄解表；二为阳毒开升麻鳖甲汤（升麻、鳖甲、当归、雄黄、蜀椒、甘草），治阴毒去热药雄黄、蜀椒，与证不合，且言发汗，令人生疑、费解。

1958年于济南诊一银行职员，两周前四肢刺痒，夜间遇热更甚，“身痛如被杖”，随之发出红斑，凸起皮肤，无咽喉痛、唾脓血，表现阴阳毒双相症状。因雄黄列归禁品，只授予升麻20克、蜀椒6克、当归6克、鳖甲15克、甘草10克，告诉患者缺乏经验，无效速转另一医院。日饮一剂，连续十天，超过预料，竟然症状消退。他山之石可以攻玉，也能启发心灵，为刀圭事业服务。

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