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医生从事临床工作久了后,随着诊疗经验越来越丰富,完全有能力通过病人的一些典型体征,诊断出病人是否有病。
指甲有竖纹、有白点、半月痕消失之类,一般没有直接的科学依据证明这是疾病的表现。
但是杵状指,除非是天生的,否则,大概率是肺部、心脏之类的疾病表现。
检验是否为杵状指,最简单易行的办法就是把左右手的两根指头弯曲,指甲背靠背。
然后观察两根指头中间是否有缝隙。
其中拇指是最易于观察的。
因为正常人的拇指对靠在一起,中间的棱形缝隙最大。
李敬生继续为其他患者诊病。
“医生,能帮我丈夫看看他胸部的这个包块吗?”
就诊的患者二十四五岁,看上去非常年轻。
旁边处称患者妻子的女子,看上去略显老,目测应该有三十岁左右。年龄很可能比男的大好几岁。
年龄大的男人娶一个比自己小好几岁的老婆很常见。
但是男人娶一个比自己大好几岁的女人当老婆,较为少见。
最多也就是女方比男方大几个月,一两岁顶天了。
因为随着年龄增长,女人的衰老会不断加快。四十岁的男人有可能还非常年轻,看上去像一枝。四十岁的女人,不化妆的情况下,往往会显现出老态。
“到里面我给你检查一下!”
李敬生考虑到患者的隐私,带着患者进了后面的检查小间。
如果有条件的话,像医院那样,弄一个单独的门诊室,然后让患者在外面候诊,这样会更好一些。
阳光诊所现在就是把两间房打通,建成一个大的接诊大厅。
所有的病人候诊都坐在休息区,或者站在四张诊桌前排队。人多的时候,甚至需要到外面去排队。
这样也有一些好处。
每个候诊的病人都能清晰的看到医生是否在为病人诊治。
不会因为等得太久而抱怨,认为医生是不是又在刷手机,或者干别的事情去了。半天都不叫一个新号。
还有,大量病人挤在一个大厅内候诊,能够增加人气。
相信绝大多数患者来这里就诊,看到热火朝天,人挤人的场面,心里面都会下意识的认为诊所的医术好。不然也不可能有这么多人前来求医问药。
有了先入为主的好印象后,有利于医患互信。
医生的诊疗工作有很大好处。
给李敬生印象比较深刻的事情,比如以前让患者拍个片子看看,收费一百元,需要做很多思想工作。
最终有的患者还不愿意做这个检查。
但是现在有着很多患者排队候诊,基本上只要医生提出检查的要求,患者就会同意。
根本不需要医生多说。
李敬生把患者带进后面的检查间,然后让患者在床上躺下。把扣子解开后,可以看到患者的左胸要明显大一些。
如果是肥胖男士,乳腺会存在一定发育现象。
里面更多的是脂肪。
这个男患者的身体并不肥胖,毕竟也才二十四五岁,非常年轻。
“痛吗?”
李敬生试着摁了摁,质地较硬,有些木木的感觉。
而且可以轻微移动。
包块的直径粗略估计,超过了四厘米。这已经算是一个较大的包块了。
临床上,0.5,1,5,是包块最常用的几个直径划分等级。
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