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比如最常见的术后胸腔积液,甚至发生液体气胸等问题。
有医生认为摘除一边的肺,对患者的身体影响极小。这肯定是比较片面的认知。
一个成年人的双肺重量约为一千克左右。
李敬生见过肺比较小的人,目测重量仅有五六百克。
他们的全肺重量仅相当于人家右肺的重量。
肺的大小与患者的身高、体重都有密切关系。正常情况下,肺的大小都是根据本人的身高体重,‘量身定制’。
有些肥胖人士,会发现稍微爬个楼梯或者上个坡,就累得气喘吁吁。
这与身体变胖了以后,运动时需要消耗更多的能量与氧气有关。
原来的肺,只需供应110斤的身体所需要的氧气消耗。这人身体变胖了以后,肺还是原来的肺,但是已经需要供应150斤的身体耗氧量。
这时候它就会出现供氧不足的现象。
特别是这具身体运动时,耗氧量增加,它供氧会变得更加捉襟见肘。
于是身体的主人喘粗气,通过大口呼吸,用力吸气来提升它的呼吸功能。
与心脏一样,肺活量越锻炼越强。
这个患者摘除了左肺的一个肺叶,目前还不知道是上肺叶还下肺叶。
但是可以肯定,这对患者的呼吸功能会带来不利影响。
如今,患者的肺癌复发,转移到了左肺的另一个肺叶上。
患者的左肺能否保住,还很难说。
切掉整个左肺后,这位患者今后干稍重一点的活,上楼梯,都会出现喘不过气的症状。
左肺总共有八个肺段。
得了肺癌后,医生会根据实际情况进行评估,然后决定切除整个病变肺叶,还是只需要切除部份肺段就行了。
就像肠道手术一样,能够为患者多保留一些正常肺组织,肯定就会多保留。
也有个别医生为了省事,可能会大刀阔斧,直接切整个肺叶。
这种只图省事的医生,终究只是极少数。
“李医生,手术切口已经划好了,你来操刀吧!”
章主任对他的培养力度很大。
随着李敬生在手术中展露出来的手术技能越来越多,章主任对他的外科手术能力算是有着一个全面了解。
遇到合适的锻炼机会,往往会给他加担子,让他来执刀。
这种手术中的放权可是极为难得。
因为操作中有着巨大的风险,而且不可控。上级医生一般不敢轻易放权。
也就是看李敬生表现突出,在以往的手术中行事沉稳,技能优秀,章主任这才愿意给他机会。
“谢谢章主任栽培!”
李敬生也不推辞,执刀按照划好的刀位直接切下去。
切左肺叶一般不做大开胸手术,为了尽可能减少对患者的伤害,往往会选择从肋间作切口。
必要时,可截断一根肋骨。
如果是做心脏手术,那那需要劈开胸骨。
需要开胸的手术,都属于大手术了,基本上都是四级手术。难度高,风险大。
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