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中医的诊病手法,望、闻、问、切,摸脉就是切诊的范畴,现在大多数中医普遍用的都是寸关诊脉法,也就是三根手指分别按患者手腕的寸、关、尺三个部位,用轻、中、重三种不同的力度来感受患者的脉搏。
诊脉的时候医生要保证心态平和,呼吸平稳,往往以自己的呼吸来衡量患者的脉搏,因而也有一息几数的说法。
云珩临床经验不多,不过基础理论还算扎实,架势拿的也算标准,不过在梁万明看来稍显拘谨。
就像是刚刚拿到驾照的司机一样,开车的时候两只手抓着方向盘,显得非常僵硬,老司机单手握方向盘,那都是很自然的,身子很放松。
“发烧,三十九度,头疼,四肢酸软,恶心。”
女人道:“我已经发烧有好几天了,前几天一直在何医生那边看,输液都三天了,可一直不见好。”
云珩点了点头,他就说看着女患者眼熟,感情输液好几天了,他这几天这是天天去输液室帮忙,赚时间呢,运气好一天还能收获十分钟左右的时间。
听着怎么这么别扭呢,不过这也是事实啊,模拟空间没时间就是摆设。
云珩松开女患者的手腕,站起身:“嘴张开,我看一下舌头。”
看过之后,云珩一边提笔写着,一边下意识的低声念叨:“主诉,头疼、四肢酸软、发热........神志清楚、面赤、口唇干燥,巩膜轻度黄染,舌根白腻......脉细数。”
这也是刚入行的一些医生的通病,为了怕犯错或者自己记错,轻声默念,加强记忆,不过云珩的这么默念却正好被边上的梁万明听的一清二楚。
写了患者的主诉和症状,云珩微微沉吟。
云珩的临床经验不算丰富,不过还好这一个礼拜他也在模拟空间诊治了不少患者了,遇到的患者也大都是风寒、风热之类的,也就是所谓的感冒发烧的患者。
再加上以前在学校学到的,女患者的这个病云珩也有些头绪,不过毕竟是新人,他还是以谨慎为主。
写过症状,云珩拿了一张空白纸又在边上写写画画,整理自己的思路,大概耽误了三分钟,云珩这才抬起头对女患者道:“你这个情况应该是风温时邪,挟湿焦阻,从症状上看,有化热转气之像.......”
边上的梁万明刚才看到云珩写写画画,顿时就有些失了兴趣,一看就是新人,没什么经验,也没什么信心,这是拿患者练手呢?
不过这儿不是省医院,他也不好多说,就打算看看云珩怎么开药,心想要是这小子敢乱开药,他再出声,总不能看着这小子胡乱糊弄患者吧。
正这么想着,却冷不丁听到云珩的话,顿时嘴巴微张。
刚才云珩的默念梁万明听见了,他也观察着患者,再结合患者的主诉,他对患者的这个情况也有判断。
云珩一开口,梁万明自然知道云珩说的对不对。
“这个年轻人有两把刷子!”
梁万明看向云珩,虽然云珩刚才写写画画,诊脉的架势也有些僵硬,可辩证是没问题的,过程不重要,结果对了,那才是最重要的。
“医生,我又听不懂,您就给我开个药,我回去先吃上两天。”
女患者是刚从何海鹏那边过来的,在那边看了差不多四五天了,吃药,打针,她都有些没耐心了,要不是刚才看到彭敏夫妇给云珩送锦旗,她才不来云珩这儿呢,说穿了这位也是来碰运气的。
云珩沉吟了一下,道:“这个药我可以开,不过我要先给你说清楚,你这个情况比较复杂,一剂药吃不好,而且前期症状可能还会有加重的表象,如果到时候你觉得我开的药有问题,不想吃了,又去换别的医生,那就相当麻烦了,所以我要先说清,你要愿意配合,我给你一直看到底,保证你痊愈,你要是看一半觉得信不过,那我不能给你开这个药,你可以去找别的医生。”
边上的梁万明更是嘴巴大张,嘴里面能塞进去一个大鸭蛋。
他觉得自己看走眼了,这个年轻人哪儿是什么新人,这临床经验相当老道啊,没开药竟然就能预判患者用药之后的情况,单单这一手,就相当了不起了。
梁万明很清楚,女患者的这个情况正如这个年轻医生所说,属于风温湿邪,挟湿焦阻,从症状上看,有化热转气之像。
这种情况治疗的话应该以清浊泄热为主,但是在治疗的过程中,患者前期用药却会出现热势壮盛,起伏不解,汗出不畅的情况。
就像是用水熄火,刚把水倒上去的时候,火势会有一个短暂的壮大,差不多就是这么一个道理。
可这个情况放在治疗的过程中,就会呈现出一种病情加重的迹象,这个时候大多数人的第一反应就是医生开的药有问题,要么不吃了换医生,要么上门骂人。
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