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江晓琪满头问号。
虽然她是美国哈佛大学医学院急救医学博士,但是对于断肢再植也仅限于肤浅的初级阶段,毕竟这种事情是手外科的强项。
三个人一声不响、贪婪的看着林任飞的个人秀。
断肢再植需要清创、骨与关节固定、肌腱缝合、血管以及神经接驳等一系列过程。
好家伙,林任飞差点一个人都包揽了。
不过林任飞动作虽然快,但是有条不紊。
他先在显微镜下细致的一边做着清创,一边仔细观察断肢皮下组织的血管和神经创面。毕竟在清创之后,就要开始按照重要程度依次缝合接驳了。
患者的手属于挤压性断离,清创后林任飞发现断面还是有些难以直接吻合,所以林任飞将骨断端给予0.5cm的骨断端切除。然后细致的用几枚克氏针穿过断离的手掌作髓腔内固定,然后重新固定回腕关节。
“要知道这名患者需要接驳3条动脉、4条静脉、3条神经、18条肌腱。
我们先做固定,一般也有用微型螺丝固定或骨钉髓内固定的方法,不过这个患者的情况采用这种办法就可以了。如果是经过关节的断指,那么就需要用相同粗细的克氏针作早期行关节融合术或掌指关节早期关节成形术。”
林任飞一边做着髓腔内固定,一边对仍然傻眼的三个人解释道。
现在的情景像极了带教老师在传授技艺。
以往的情况,只有何主任才是手术室里的一哥,说一不二。这种情况换做是谁,也从来没见过。
坐在一边的麻醉师惊讶的合不拢嘴,他也没见过今天的这种情况。堂堂燕京大学国际医院急诊科的主任何建一,居然在旁边打下手……
上台手术的人真不是过来飞刀的某个教授吗?不过看着年纪,也太年轻了吧……
说话之间,林任飞就开始动手吻合3条动脉。
动脉一般只有1.5毫米到2毫米粗,吻合必须在显微镜下来做手术。接血管用的显微缝线,5根加在一起才有一根头发丝那么粗,肉眼都看不清。
林任飞第一根动脉接了差不多用了10分钟。
10分钟!足够快了,一般情况下接驳动脉至少需要40分钟以上!
接好之后,林任飞示意海洋放开两端的止血夹。
随着海洋放开止血夹,患者的血液却没有流通。
海洋有些紧张,不过好在很快就发现原来患者因为失血过多,血压有些太低了。何建一连忙让麻醉师随即进行调整,稍等几分钟之后,患者的血液终于流通了。
再吻合完3条动脉,时间又过去30分钟。
“何主任,我已经吻合完动脉了,下一步需要吻合肌腱。”
林任飞抬头对何建一说道,江晓琪连忙走上前去为林任飞擦了擦额头上的汗。
“这就开始修复肌腱了?”
何建一稍微一愣神,就发现林任飞已经进行到下一步了。
林任飞的效率也太快了,先不说其他,就单说林任飞接驳的速度和吻合度,这已经就不是燕京大学国际医院手外科主任医师能赶得上的了。
一般光固定这一个环节,就需要花费至少一个多小时,而林任飞这才用了多久就完成了。
“任飞,肌腱缝合能不能让我来?“
一旁的海洋有些沉不住气。
“海洋老师,还是我来吧。如果稍有不慎,患者这只手的功能就恢复不过来了。“
海洋被林任飞怼了一句,虽然林任飞是无心的,不过海洋心中却没有不爽。
稍微想想看就知道了,现在的情况毕竟动手做还真不如继续观看林任飞如教科书一般的操作。再说,自己确实跟林任飞有着天壤之别的差距,万一影响患者手部功能恢复,这个就是大麻烦了。
海洋略有恍惚,却被何建一斥喝了一句。
“闪开,你挡住了我!“
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