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对于这名张如亚患者来说,他是不幸的。如果了解他的病史,就会知道10岁的时候他被检查出大三阳,但一直未引起重视。29岁的时候,又被检查出罹患乙肝后肝硬化。而且还是失代偿期,他离肝癌只有一步之遥。
但即便还不是肝癌,失代偿期的肝硬化却同样难缠,它是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病,早期无明显症状,后期因肝脏变形硬化,肝小叶结构和血液循环途径显著改变,以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、继发感染等而死亡。
所以失代偿期肝硬化最恐怖的地方在于它的并发症,肝硬化的患者生活质量差,也是因为这些恐怖的并发症,而且它们会反复多次发作。
之前患者已经出过三次血,今天这是第四次,每一次他都与死神擦肩而过,虽然每次医生都救了他的命,但无法根治他的疾病。虽然肝移植是目前治愈肝硬化的最佳手段,但是移植费却是一个庞大的数字,对于一般的工薪家庭来说,几乎是不可能的事情。
不过,不管怎么说,只有活下去才会有机会。
随后,吴靓准备好医疗器械,急诊胃镜检查开始了。
与此同时,一场医生与死神的博弈也开始了。
海洋操作胃镜进入到患者的胃腔,林任飞和吴靓也站在海洋的身边神情凝重的盯着显示器。
时间一分一秒秒的流淌过去,可是满头大汗的海洋只看到部分血块,食管、胃粘膜完整,没有溃疡出血、没有食管胃底静脉破裂出血等痕迹。
奇怪,患者的出血病灶到底会在哪呢?
终于,在患者一端肠管,输入袢吻合口处找到出血灶。
如果找到出血处,只要夹闭,就能止血了。
然而事情没那么简单!
当海洋把胃镜伸到最底,却还差那么点距离才触及血块。
这怎么办,就连站在一旁的吴靓都面露难色。
林任飞也是眉头紧锁,不断地在想办法。另外让林任飞感觉奇怪的是,为什么还没有出现系统任务?难道说这个患者不是系统任务之一吗?或者……难道这名患者会死亡?
林任飞也不敢再想下去了……
海洋也尝试了很多办法,甚至借助钳夹也是难以清理血块。如果不能请离开遮挡的血块,那么久不能暴露好出血点,更别谈后续的夹闭了出血灶了……
海洋还在继续努力尝试,可心电监护却在这个时候响起刺耳的警报声,吴靓跑过去看了一眼心电监护,然后用略微颤抖的声音对海洋说道。
“不好,患者的血压开始快速下降,65/45mmhg,心率130次/分,呼吸23次/分。”
林任飞向患者望去,发现此刻患者脸色苍白,他连忙走过去将手放到患者的颈动脉上,脉搏浅弱。
不好,患者休克了。
吴靓对海洋摇了摇头,海洋也只能无奈的暂停胃镜……
不能在这样等下去,再等恐怕患者就死亡了,可是现在确实也没有什么办法,面对这样的情况,海洋也有些焦躁。
“海洋,要不我们做开腹手术,进入腹腔处置呢?”
吴靓给了海洋一个建议。
可是海洋却仍然无奈的摇了摇头。
“手术进入腹腔可能造成更大出血、甚至还可能找不到出血点。既往有类似的病人,基本都是靠持续输血数日,等病情稳定后再做进一步治疗等。要知道,上次那名患者输血那几天一共输入了3、4万毫升血液,然后患者吻合口才自愈……“
吴靓听海洋这样说之后,也惊讶的吐了吐舌头。
先不说输血的这笔花销,患者是O型血,血库O型血却处于紧缺状态,再赶上今天的突发事件,伤病患者激增,血库在今天是否还能持续、稳定的提供全血都不好说。
这更是雪上加霜!
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