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第三十四章 冠脉患者三（第1页）

路铭错愕的看着这ICU医生，他以前跟这个ICU医生打过几次交道，似乎是从京都医科大学毕业而来的。

“路主任，我想你一定很惊讶吧，其实我是王老师教导出来的学生，这几年是为了感受一下王老师最初的起点，差不多今年结束，我就要返回京都继续去读博士了。”ICU医生笑道，“看路主任样子，应该还不知道我的名字吧，我叫许可。”

“那一年京都介入论坛的天才许克？创新了股动脉穿刺介入的方案，还被柳叶刀所入选？”路铭惊呼出声。

路铭一直关注着介入，其实他也想学介入，只不过天赋有限，无法双修，只能在普外科这一块越走越远。

“路主任，夸赞了。”许克笑道。

路铭也没想到，在一院居然藏着这么一个狠人，也难怪，可能是许克太低调了，不争不抢。

“你说你明年就要回京都读博士，到时候应该是选择在京都协和吧。”路铭道。

“嗯，是啊，我就要把我偶像走过的路重新再走一遍，然后将自己的经验传授给下一代。”许克对于自己的目标也是很明确的。

路铭朝着许克竖起了大拇指，这才是真正的大医之道，就凭借着许克双修普外和介入这一块，他未来的成就肯定不会低的。

两人又聊了一会，患者送了过来，秦风走进操作间内。

“小秦，我给你介绍一下，这位是ICU的医生许克，明年就要继续去京都深造了。”

“这位就是秦风，在血管这一块很有天赋，很多止血手术做的很好。”

路铭给两人简单介绍了一下，秦风和许克握了握手，算是打了一个照面。

秦风还是没忘记自己的事情，将手中袋子里面的片子拿出来挂在阅片器上。

“患者的冠脉栓塞特别眼中，钙化病变的弧度已经超过了270°，需要采用旋磨钻头打磨血管。”秦风建议道。

路铭和许克都盯着片子皱起了眉头，许克也觉得这台手术有些棘手，因为片子上面的钙化属实有点严重，而且表面钙化的较深处钙化的比较厚，旋磨难度也是极高的。

“OCT片子呢？”

由于IVUS片子只能评价角度和长度，但是无法穿透钙化，只能通过OCT才能观察到钙化的边缘。

由于OCT的特异性和高灵敏度，可以识别冠状动脉钙化用来引导介入，防止钙化病变中的支架不完全扩张。

介入手术，最重要的步骤除了穿刺外，就是支架的置入，如果支架放置不成功，做的都会无用功。

秦风将OCT图像放置上去，这下看的更加清晰明白了。

许克开口道：“角度完全大于180°，而且厚度大于0.5mm，支架有大概率放置进去后，容易膨胀不全。”

“而且，由于角度甚至达到了270°，我们还要预防病变处理后钙化环未发生断裂的病变，进行更充分的病变旋磨处理。”许克将目光投向路铭，“路主任，你会旋磨吗？”

路铭苦笑着摇头道：“我不会，我要是会旋磨，我也早就去京都了。”

“现在必须要有一个会旋磨的医生，做介入置入我没有问题，钙化再严重我都有信心置入进去，但是旋磨对于操作太过严苛了，我对血管没有那么的了解。”许克道。

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