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大年初五,秦彬亮已经能扶着东西自己站立起来,然而,还没来得及高兴多久,当天晚上,他又再度胸痛,急诊胸腹主动脉CTA显示出现了新发升主动脉夹层。
陈俊当机立断,决定再次手术。又经过长达四五个小时的不懈努力,再次与死神“拼”到凌晨。术中,仍旧是秦彬超亲自负责麻醉事宜,秦彬超高超的技术不仅让他堂兄顺利苏醒、也让姜倩倩重新认识了麻醉的要义!
姜倩倩之前也是看不上这个堂弟麻醉医生的。没想到,堂弟也这么厉害!不愧是能跟陈医生一起配台的人!
术后,大年初六上午,气管导管顺利拔出。
至此,秦彬亮的命可以说是彻底保住了,因为之后,再也没有出现过意外情况。
当情况稳定后,秦彬亮就被转入了心脏大血管外科病房,进行进一步治疗,患者免疫力低下,有贫血和微小病毒、细菌感染,不过这些都是小问题。相信,在心脏大血管外科各位专家及感染病科专家的悉心治疗下,恢复是指日可待!
为了表达对陈俊的谢意,姜倩倩和丈夫秦彬亮商量后,决定写感谢信+锦旗的方式,因为,这两样对医生来说是很重要的荣耀信物!
感谢信当然不是写给陈俊的,写给陈俊有什么意思?自然是直接写给医院领导的!
在信中,夫妻俩详述了发病的经过和救治的经历,尤其是心路历程,由最初的冷静,到绝望崩溃,再到陈俊的“力挽狂澜”,给予他们新生,描述得绘声绘色,让人很有代入感,会忍不住潸然泪下,以及替他们高兴,当然,少不得佩服陈俊的本事,不得不说文笔非常好。
医院领导专门开会,表扬了陈俊,并在医院官方网站上进行了公布。毕竟,大年三十正吃着年夜饭,立马放下筷子从老家赶过来,之后又一直奋战在医院,本该休假的变成了上班,这种敬业精神,值得全院医护人员学习!
大年初七,人家都开始上班的时候,陈俊才回老家,继续休假。幸亏荀素雯是开店的,店里有小姐妹们打理,她无需亲自到场也不会出大乱子。
次日早上,陈俊告别了父母妹妹,带上荀素雯,继续开车,去丈母娘家拜年。
本来应该正月初二去的,结果,一直到正月初八才去。荀素雯少不得给父母耐心解释,说明情况。
当老丈人和丈母娘得知陈俊在治病救人,还是那么危重的疾病后,也都很替陈俊自豪!
事实上,秦彬亮中招的,或者说致命的疾病正是“主动脉夹层,主动脉根部动脉瘤”。其他的并发症,都是由这个导致的。
主动脉,是人体内最大、最粗的一根动脉,从心脏出发,由近及远可以分为主动脉根部、升主动脉、主动脉弓和降主动脉(又分为胸主动脉和腹主动脉)。它好像是一张卷成筒状的卷饼,由紧贴在一起的内膜、中膜和外膜三层组织构成。
但当内膜出现破损后,高速、高压的血流穿过破口进入内外膜之间的空隙,形成主动脉夹层。而夹层动脉瘤是主动脉血流通过内膜破裂处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿,血肿扩大将主动脉壁中层剥离成为内外两层,当血液流入主动脉夹层之内,却不能正常流出,就会像吹气球一样,血肿或夹层越“吹”越大,让薄弱的外膜难以长时间承受高压的血流,最终导致主动脉破裂,患者会在瞬间死亡。
据文献报告,未经治疗的急性主动脉夹层6小时内病死率会超过22.7%,24小时内会超过50%,1周内将超过68%。
现在,主动脉夹层患者有越来越年轻的趋势,曾经,省一医接诊过的最年轻一位只有二十八岁,在去年一段时间,甚至短短一个月就有十多位三十岁左右的年轻患者!
而以往,主动脉夹层的患者年龄一般在四十至五十岁左右,但是近年来由于年轻人不注重健康生活习惯的培养,主动脉夹层的患者年轻化趋势也越来越明显,四十岁以下的患者越来越多。
秦彬亮是医生,自然也知道保养,但是奈何工作太忙,所以,各种不规律。医生这个职业,其实是很苦逼的,远没有老师们来得轻松。
陈俊在自媒体中撰文介绍,主动脉夹层是心脏大血管外科最危急的疾病之一,一经确诊需要急诊手术。
持续撕裂样剧痛是重要信号!
一般来说,主动脉夹层动脉瘤喜欢对“高血压人群”、“肥胖人群”、“某些遗传性疾病、先天性疾病或心脏大血管手术史患者”以及“不良生活习惯人群”下手!
临床上,约70%至90%的夹层患者都合并有不同程度的高血压,这些人往往血压控制不佳。因此有高血压病史的患者一定要定时监测、加强血压控制,万不可因为没有感觉到不适就不管它。
肥胖人群就更不用说了,很多疾病,包括主动脉疾病,都对肥胖人群青睐有加。
至于遗传性疾病、先天性疾病或心脏大血管手术史患者,比如之前有马凡氏综合征的风师傅,就是其中之一。另外,有动脉瘤或夹层家族史,既往有心血管外科手术史、或曾有过急性胸痛合并主动脉瓣膜返流这些因素的人群尤其要警惕。
不良生活习惯正在慢慢侵蚀我们健康,陈俊提醒大家,一定要引起重视。比如,日常生活中脾气急躁易怒,长期不良的饮食习惯、吸烟、酗酒、熬夜等等的人群都可能诱发高血压,从而引起主动脉夹层主动脉瘤发生。
在文末,陈俊尤为强调的一点是,主动脉夹层破裂是急性发作的,很难通过一些检查提前发现。一旦检查发现了,那就是夹层已经发生,情况异常凶险。
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