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66340脖子50瘫60难过鬼门关（第2页）

因为，在路上的时候，他们就商量着去哪家医院，省一医自然是首选，随后，他们又想起了曾经拍综艺节目的那个年轻的陈医生，于是，就来了。

很幸运，刚好陈俊今晚值班，就遇上了。

“陈医生，救救我，我还正当壮年！我不能倒！”老郭看着眼前这个比他还年轻许多岁的俊朗医生，开口第一句话就是这个！

“您别急，我先了解一下情况。”陈俊仔细询问，然后老郭就一一道来，他老婆则在边上补充。

陈俊对骨科自然是精通的，他在貂蝉整形参与风老师那个“给孩子们重塑笑颜”的公益项目，就给不少孩子做过骨骼矫正手术，其中还有一个折叠女孩。

那个折叠女孩经过陈俊的治疗后，现在早已彻底康复，跟普通孩子没什么分别了，而陈俊又给予了她求学上的资助，现在那个女孩子在校园里每天如同正常孩子一般学习，对未来的生活充满了向往。

有一次，那个女孩写信给陈俊，表示以后长大了想学医，当一名像陈俊一样伟大的医学家，给尽可能多的人提供帮助。

陈俊很惭愧，他医术虽然还可以，但真当不起医学家这个称号。不过，从这也能看出，陈俊在对方的心目中形象还是十分高大光辉的！

所以，陈俊接诊老郭的这个病，根本不需要请骨科的医生过来会诊，自己一个人就能搞定。而且这大晚上的，去麻烦人家也不好是不是？

陈俊给老郭查体，随后安排了急诊颈椎CT的检查，考虑老郭患的是颈椎后纵韧带骨化引起的脊髓损伤。

“您现在这个情况，脊髓的损伤非常严重，出现了严重的瘫痪症状，需要紧急进行手术，行C5、C6椎体次全切术，如果你们同意的话，我立马将您收治入院，马上安排手术！”陈俊说道。

老郭和老婆对视一眼，立刻就同意了。一来，他们以前看过陈俊的综艺节目，知道陈俊的医术真的很高，尤其是做手术。二来，之前来的路上，他们可真是千辛万苦，因为老郭“瘫痪”症状明显，他老婆一个人“又当爹又当妈”，又是一个女的，力气又小，老郭又肥胖多肉，把老郭给弄过来真是不容易。

颈椎椎体中部切除和植骨融合，早在20世纪60年代BaileyBadaley就在临床应用，治疗以颈椎粉碎骨折为主的颈椎疾病，使颈椎在植骨后得到固定，防止颈椎变形。以后Norrell（1970）、中野（1971）和段国升在唐山地震后均应用于颈椎骨折合并四肢瘫病人的治疗，切除颈髓前方的压迫物并进行植骨固定。但切除多个椎体中部治疗多平面颈椎病和颈椎后纵韧带骨化，则是一些日本学者Sakau等（1976），Yamaura等（1976）和Manabe等（1977）较早开展的，称为椎体次全切除术（subtotalvertebrectomy或subtotalspondylectomy），Saunder等（1991）称之为椎体中部切除术（centralcorpectomy）。目前，国际上此手术应用较普遍，大多认为，对于多椎体和多椎间隙平面的颈椎病，此法较Cloward法和SmithRobinson法减压彻底，较广泛性椎板切除术的疗效好。

颈椎椎体次全切除术适用于：3个以上多椎间隙病变的颈椎病，或累及2个椎体以上长度的颈椎后纵韧带骨化症。但是不适用于脊髓型颈椎病，累及1或2个椎间隙者，以及累及1或2个椎间隙的局灶性颈椎后纵韧带骨化症。

术前准备大概是这样的：一侧髂骨取骨的皮肤和器械准备；准备术中摄X线颈椎侧位片，确定部位。

采用气管插管全身麻醉，取仰卧位，两肩胛间垫枕，颈部稍伸，头向切口对侧倾斜15°。

采用一侧颈前部横切口……

……

这个手术，对于陈俊来说，“举重若轻”，手术中，陈俊发现，患者颈椎的脊髓被骨化的后纵韧带压迫，局部受压明显。予以切除后，取大小合适人工椎体代替，之后，看康复情况，可能还要从后路做一个颈椎椎管扩大减压术。

别说，陈俊的手术真的是有立竿见影的效果，术后，老郭感觉双脚的力气就重新回来了！双手也重新变得“灵巧”了，他感觉能在病床上码字了！

当然，这是一种错觉，但肯定比先前“瘫痪”症状是有很明显的改善的。老郭很高兴。毕竟，才刚刚做完手术，就能有这个效果，他已经很满足了。他老婆也很兴奋，因为夫君康复在望！

陈俊建议他暂时休息，不要码字。嗯，手术是连夜做的，第二天下午，老郭被转入了骨科病房。

骨科医生听闻陈俊连夜把人家颈椎切了，都很惊讶。当然，也有一些人很淡定，说道：“哦，是陈俊啊！”

言下之意，若是其他人，那他们就要惊讶了。陈俊？给咱们吃惊的次数还少吗？吃得多了，就惊不起来了！

陈俊将病例分享给粉丝们，特别提醒众粉丝，若是颈椎不舒服，绝不能随便敲、随便按，必须要上正规医院！

对于像老郭这样严重的颈椎病来说，手术是唯一有效的治疗方法。

陈俊介绍，人的脊柱椎体后方，附有一层坚强的韧带组织，能够起到稳定脊柱、防止椎间盘脱出的作用。这层位于椎体后方、纵向分布的韧带组织，称为后纵韧带。正常的后纵韧带是和其他部位韧带一样的软组织结构，但随着年龄增长，众多因素作用会导致后纵韧带组织发生钙化，变成质硬似骨的结构，这一变化就称为后纵韧带骨化，简单讲就是“不该长骨头的地方长了骨头”。

颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）是颈椎病的特殊类型，多见于黄种人，其中以日本发病率最高，因此也被称作“日本病”。它好发于50~60岁的老人，60岁以上人群的发病率高达20%。后纵韧带骨化可以从其上方的起点颈2椎体开始向下出现不规则的异常骨化。整个骨化物与其相邻的硬脊膜紧密粘连，造成脊髓压迫。骨化的后纵韧带可使颈椎管明显狭窄，轻微的创伤即可导致颈脊髓损伤，从而引起四肢瘫痪。

像老郭，后纵韧带骨化非常厉害，颈椎退变严重，为了保障老郭的神经功能的远期恢复。所以陈俊通过前路手术将严重的C5、C6连续两块椎体拿掉，将骨化的后纵韧带切掉，然后用人工椎体替代。

人工椎体通常是由钛合金制成，俗称钛笼。椎体切除后，将其松质骨填充至钛笼内部，并移植到手术部位，可避免松质骨块取材所引起的并发症。并且使用钛笼重建椎体也可获得极高的脊柱融合率和稳定性。

目前，多种新型钛笼已报道应用于颈椎ACCF手术中，术后手术区域骨性融合良好，且塌陷率较以前的老式钛笼明显降低。

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