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机会都是给有准备的人的,比如说陆成,至少到目前来看,闵教授确定了他有扎实的基础,所以愿意多给他一些机会,可以近距离观看关节腔里面的操作。
髋关节置换术,是IV级手术,只有教授和主任级别才能够做,资深的副教授和副主任医师也能开展。
之所以如此分类,是因为这个手术的难点和细节,有太多太多,没有足够的经验累积,根本做不出来。
“显露股骨头,准备摆据,要去头了!”
“洗手,你准备量一下股骨头的大小。”
髋关节置换术,就是把损伤严重或是坏死的股骨头和髋臼侧,以人工关节进行置换,来减轻患者的疼痛,是二十世纪最伟大的发明之一。
髋关节置换,对会的人来讲,是稍微简单的术式之一了。
因此,在暴露了关节腔后,首先就必须要把坏死的股骨头去除掉。
“哒哒哒!”
摆据一阵过后,股骨头就干净利落地掉了下来,往下一测,竟然有52mm,是相对比较大的股骨头了。
“朱历宏,你从那边用骨刀沿着大转子往下截掉。注意平整。”
“好。”朱历宏自然而然地把骨刀接了过去,从他那个方向,是相对比较好截骨的。
闵教授又问季末:“小末,你也跟我们上了这么多台手术了,知道为什么要在股骨头截掉后,要在大转子那里,沿着股骨纵轴的方向,把骨赘清楚掉嘛?”
季末很快地就回复了:“为了等会儿好扩髓腔吧。免得造成遮挡,导致扩髓异形。”
这些知识,也都不是本科教材上的知识。
闵教授点了点头:“还有了?”
常威隆和朱历宏似乎都习惯了闵教授在查房和做手术的时候,问题比较多,他们两个跟着闵教授好几年了,一直都是如此。
这也是闵教授是最喜欢带教的名声传出去的原因。
也有些教授,只骂人,根本不教人。
“邓志晓得不?”闵教授暂时没事做,又转头问向了邓志。
邓志回道:“以前好像在书上看到过,但是没有去记,应该是为了防止什么骨质疏松吧。”
朱历宏还时在老老实实地用骨刀切着骨头。
闵教授索性就一并问了陆成和同高波几个人。
“这几位同志,有了解的吗?”
同高波两人都摇了摇头,考研就花费了他们太多看书的时间,一直都是在生理、生化、病理、外科、内科等书本上转,根本没有太多时间去看专业的书籍。
季末师兄都不知道,他们不知道,当然不丢人。
陈果儿就不提了,根本不是骨科专业的,憨笑着打酱油,她来骨科就只是为了涨见识,其他的一律不管的。
“闵教授,我们以后多看书。”两人把学习的态度摆得很端正。
“我猜有可能是会造成应力遮挡,应力遮挡会导致骨吸收。骨吸收后,股骨外侧的骨质疏松,容易发生骨缺损甚至是坏死,还有骨折的几率可能会大一些。”
“我也在书上没有找到类似的介绍。只是我的猜测。”
陆成并没有主动地邀功,但是他也还是可以根据自己的知识,进行理解。
他经过了五个月多的沉淀,理论知识已经有一些底子了,而且还有一些高级与顶级的技能撑起来,他的短板和长板都很明显,因此即便对关节外科不理解,但是根据骨科学的基础,还是能够猜出来的。
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