手机浏览器扫描二维码访问
一秒记住【xiaoyanwenxue.com】精彩无弹窗免费!诊断到这里,王境泽也有了自己的判断,毕竟也是知名中医药大学毕业,之前没有做出判断,完全是被这位何大爷被扶着进来的情乱吓了一跳,认为情况太严重了,一时间乱了分寸,才打电话给孟梓琪的。
现在孟梓琪在身后,王境泽经过孟梓琪的教导问诊和切脉过后,有了自己的想法,从这位何大爷现在的情况来看,这是很明显的伤寒症。
恶寒,无汗,体痛,加上刚刚的脉象,这些都和伤寒论上的第三条“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。”每一条都无比的契合。
寒邪客表,其性凛冽,伤人重且深,最易伤人阳气,卫阳被伤,肌表失其温煦,所以恶寒必见,虽然几床被子盖在身上,可是却一点也不能缓解。
而寒性凝敛,看冰就知道了,寒邪客表,定会导致表闭无汗。表闭无汗,卫阳必定会郁结,等到阳气郁结到一定程度之后,那么就会发热,而且伤寒发热是因为表闭阳郁的原因,所以摸上去的时候,你会感觉人发热,并且没有汗的。
刚刚听到这位何大爷说自己冷的厉害,可是王境泽给他摸脉的时候手上的感觉并不是预料中的寒冷,反而是有点热的烫手。这个就是卫阳郁结于表导致的。
体痛就是刚刚何大爷说的全身都痛,这个是太阳伤寒的主要症状之一,寒性凝涩,伤人可外闭卫阳,内郁营血,营卫血气涩滞不利,所以周身疼痛就特别的明显。
除了太阳伤寒之外,病人自述还有便秘,腹满,小便黄的症状,这是很明显的阳明实热之症。诊断到这里,王境泽就感觉自己已经争端清楚了。因为在他看来这是一个非常明显的太阳阳明合病。而在《伤寒论》中就有这样一条“太阳阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤主之。”
王境泽认为这个时候用麻黄汤就可以解决问题了,不过他却不敢就这样做下决定了。又不好意思当着病人的面问孟梓琪用麻黄汤除了合不合适,于是便把伤寒论中的那一条念了一边。
孟梓琪听到王境泽念的条文,就知道他的想法是什么了,说实话他还是比较开心的,因为王境泽毕竟自己开始思考,而且还清楚,太阳病外症未解者,不可下也。如果表和里都有病,那么久不能先攻下,而是要先解表。
因为一般情况下先攻下会使里气受伤,在表的邪气很容易乘着里虚时向内传,到时候病情就会变得复杂化了,,所以表里同症时一定要先解外,等到表解之后,如果里热还在,那么这时候才可以攻下。
虽然孟梓琪听到王境泽有这样的见解很开心,不过孟梓琪却有不同的看法,之前病人什么情况孟梓琪不知道,不过他却知道当时王境泽用了桂枝加厚朴杏仁汤的,这也是发汗之方,可是现在表却还有病。那么这就是汗不得法,或者病重药轻,以至于一汗不解。
现在病人的状况是表寒闭束,肺胃伏热不清。孟梓琪猜测这原本可能是病人本是太阳伤寒,兼有里热,但是王境泽却投用桂枝加厚朴杏子汤,这是汗不得法,使得汗出不来,寒邪依然客于表之外,还引动里热燥化。
不过这位何老伯虽然身体疼痛,却依然翻身不止,神情烦躁,就是汗出不来引起的,之前虽然用了汗法,可是发汗的目的却没有达到。寒邪依然在表不解,阳气闭郁不伸,尽而化热,内热扰心故生烦躁。而里热化燥也会让身体不断出汗,可是寒邪闭表,汗不得出,所以烦躁愈甚。
所以听到王境泽背了那条条文之后,孟梓琪回答他的也是一条条文“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。”
没有错孟梓琪认为这是一个大青龙汤症,虽然麻黄汤也有散寒开闭之力,但是没有清里解热之能,所以这种情况下不再适但用麻黄汤了。
而大青龙汤其实是麻黄汤和越婢汤的合方,是重用麻黄汤中的麻黄,在加上大量的石膏,还有生姜,大枣而组成发汗之峻剂。重用麻黄再加上桂枝生姜辛温发汗,散寒以启表闭,再加上石膏辛寒,一可以配合麻黄解表以开阳郁,又可以以除烦躁,甘草和大枣和中以滋汗源。
这之中烦躁是一个关键的信号,不烦躁的话,无汗体痛,就是一个麻黄汤症,可是烦躁就不行了,这是有里热的症状,这个时候用麻黄汤就不适合了。
大青龙汤方:麻黄六两(去节),桂枝(去皮)、炙甘草各二两,杏仁四十枚(去皮尖),石膏鸡蛋大(碎),生姜三两(切片),大枣十二枚。上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。取微似汗。汗出多者,温粉扑之,一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,恶风烦躁,不得眠。
大青龙汤发汗非常的厉害,如果人的脉象不浮紧,而且见微弱之象,或者有汗出的症状,那这样的情况就不能用大青龙汤了,如果误投很容易导致四肢厥逆,过汗亡阳脱液而亡。
不过现在这位何大爷的症状完全符合这几条,那么这就是一个大青龙汤症,不用害怕,大胆用。中医治疗要的就是胆大心细。胆子不大畏畏缩缩,你就不要治病了因为一些药你根本不敢用,治不好病的。心不细也不要做中医了,一个小细节就可能会要人命的,庸医杀人不见血,为了病人,为了你自己,还是不要做中医了。
不过虽然此方对症,但是这药只要吃一剂就够用了。
听到孟梓琪的这条,王境泽心中一惊,接着又细细观察了病人的情况,然后也发现了,这位何大爷确实是大青龙汤症。心中暗暗佩服孟梓琪观察入微思虑周全的同时,也是很后怕,自己真的再次开错了药方,这回还好又孟梓琪在,不然的话还不知道要出说明岔子呢。
注意打定,就用大青龙汤,王境泽也不啰嗦,马上开方,然后吩咐护士去药房配药煎药。然后让家属去挂号处缴费。可在这个时候,患者家属却迟迟没有动作,显得十分犹豫。
八零娇女有空间 玄幻:这个死宅突然无敌了 余生渡红尘 花田孕事:相公亲自找上门 萌妻有毒:大叔宠不停 诸天大仙帝 随身空间:废柴公主要逆天 兵王保镖在都市 我为什么还不结婚 神妃至上:夫君,很诚实 超级鉴宝师(莫忧人) 谁家马上白面郎 嫁一送一:超萌宝宝,酷爹地 苏晚晚陆言深 戏精每天都在作死 全能萌妻有点帅 狼性总裁宠妻有道 重生暖婚在九零 都市超级兵王 无敌医圣在都市
书海阁小说网免费提供作者极海听涛的经典小说我的干爹是天道最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告欢迎光临wwwshgtw观看小说现代人林听海灵魂穿越到修真世界,阴差阳错下与神宗四代宗主灵魂融合,机缘巧合认老天爷(天道)当干爹。少年另辟蹊径把阵法刻画在身躯之上,通过阵法和体修逐步变强。多番谋划逆天改命,最终成为新的天道!...
人生逆境里,人不如狗。一遭天开眼,透视人间丑恶!玉棺女尸,神秘青铜宝书,古老合金,这背后隐藏着什么秘密?美国CIA,FA自由特工组织,前路艰难险阻,却难挡我脚步。锦绣前程,我注定要成为这个时代的主角!作者有话说诚意推送女人最喜欢男人疼哪里?...
上一世南宫湘湘身为月国最高贵的公主,却沦为丈夫夺嫡的工具,闺蜜利用的棋子,以致族灭身死。转世为人,她强势归来,发誓不会再相信男人。改变不了和亲的命运?好办!嫁个死人!渣男出逃敌国了?好办!江湖追杀!美貌?功夫?她若是第二,天下无人敢称第一!今生今世,挡我者杀,害我者死,灭我者诛,且看她如何步步为营,将这天下收入囊中。不过说好的死人呢?眼前床上躺着的美男又是谁?呀呀呀!你脱衣服做什么?快快穿起来...
辨天下奇药,泡绝代美女一代药王传人奉命出山,神乎其技的针法,出神入化的医术,令林枫成为了一众美女的私人医师。林枫从美女堆里挤出一个脑袋,大声喊叫不要挤!后面排队,一个个来!五百万字完本保证,移动阅读点击过亿精品分成作品,用心写不灌水。各位书友要是觉得贴身御医还不错的话请不要忘记向您...
一觉醒来,穿成声名狼藉的草包美人郡主。人人都说,玉婉郡主空有美貌,嚣张跋扈,盛气凌人,谁娶谁倒霉,可怜了玉树临风的三皇子,本该与温婉动人的相府二小姐天生一对。玉婉婉你们确实是男蠢女绿,一对碧人,今日就退亲!被退亲的渣男愤而怒斥玉婉婉,你一定会后悔!然而后来,宫宴上,渣男和白莲花胆战心惊地与高高在上的男人问安,皇叔。东方瑾却揽住玉婉婉杨柳般的腰肢,懒懒一笑,叫皇婶。...
一朝穿越,胸前扎着厚厚的布带,身穿太监服,她乐瑶瑶摇身一变,居然成了一个小太监!天呐!来一道雷将她劈回去吧!传闻,睿王足智多谋,俊美非凡,乃是天元皇朝第一才子,年方十八,只可惜至今无人敢问津!毕竟整个天元皇朝所有人都知道,睿王虽才貌双全,却个性残暴,阴晴不定,谈笑间杀人不眨眼,有着活阎王之称!传闻,睿王讨厌女人,五步以内,女人止步!传闻,这乃是因为睿王自小被生母虐待传闻好吧,传闻很多版本,但是,谁能告诉她,为什么她一朝穿越,不仅成了小太监,虽然是女扮男装滴山寨版,不过,为什么她一个小太监居然有喜了!?这个孩子,到底是谁的?!难道会是穿越成太监倾城太监—公公有喜了...