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第97章 是你少见多怪（第1页）

第97章是你少见多怪！林任飞选择用人工肺裂缝合法为狮子头大哥进行肺部缝合，他的治疗方案让胸外科的刘主任大吃一惊。这得对自己的缝合能力有多自信，才敢做出这样的判断啊？接下来林任飞的缝合操作就让刘主任越看越惊，越看心越凉。就拿患者靠近肺门这个难以完整切除的肺大疱来说，一般处理方式就是简单的进行电凝灼烧处置。但是，选择电凝灼烧也是不得已而为之的办法。电凝灼烧的副作用也不小。比如，容易造成粘连、器官坏死、甚至引起穿孔等意外的情况出现。刘主任与王医生、张医生都屏气凝神，想仔细看看看林任飞如何处理这种情况。毕竟林任飞还没有用沾沾卡粘贴到比如肺大疱切除术等技能。所以，林任飞使用的方法非常讨巧，他用类似结扎的形式对肺门附近的病灶进行了缝合。“啊？对肺门肺大疱的病灶，居然还能这么处理？”胸外科的王医生虽然临床经验不如刘主任，但是他也至少在胸外科摸爬滚打十多年了，算得上是胸外科的老资历。不过在看见林任飞用如此讨巧的形式进行处理之后，也感觉大开眼界。随后，他转过头问向刘主任。“主任，他这种处理方式不太符合常规吧……”刘主任脸色铁青，没有好气的回复道。“肺门结扎没什么，只是你少见多怪！”“哦……”王医生发出一个音节文字之后，就不做声了。他知道，现在刘主任有些难堪了。不过，为了维护他的颜面，也就不好再继续问些什么了。在修复了狮子头大哥肺门附近的肺大疱之后，林任飞又开始着手修补右肺下叶后极基底段病灶。下面林任飞的操作就更具迷惑性了。器械护士递给林任飞的缝线是10—0的可吸收聚羟基乙酸缝线。“可吸收聚羟基乙酸缝线？”王医生再次忍不住多嘴起来。“主任，不是应该选用丝线进行缝合的吗？可是为什么要选用可吸收的聚羟基乙……．．”胸外科的刘山荣主任又回头瞪了王医生一眼，让王医生活生生的把后半句话憋了回去。其实，不只是王医生，刘主任也心生好奇。只是碍于颜面，在心里翻来覆去思考考虑了半天，最后还是决定闭口不谈。而这个时候王医生又开口询问，岂不是当着何建一在打自己的脸吗？这个王博云，什么时候不问，偏偏这个时候提问。等回科里的，我要好好的训斥训斥他。刘主任越想越气。王医生问的问题也没有错。一般手术缝线一直是以丝线为主。丝线使用历史悠久，价格便宜、牢固、成结性好等优点而得到普遍的应用和医生的青睐。不过丝线也存在着一些令外科医生头疼的问题。比如多股编织的丝线对组织的反应性较大，细菌易藏在其丝束中导致切口感染。而一旦切口感染，则经常会出现缝线残留，导致切口长期不愈、窦道形成、切口裂开等等问题。另外还有一点就是由于丝线不能吸收，需要不断地取出线头，伤口才可能愈合，这仍是外科领域的常见现象。“用可吸收聚羟基乙酸缝线可以降低患者的干咳发生率。”林任飞简短截说的为王医生做了解释。“能降低多少干咳发生率？”呼吸科的张医生也忍不住发问了，毕竟缝合后患者的干咳是非常困扰人的常见不良反应之一。刘主任心中暗自窃喜，暗暗向张医生投去赞许的目光。毕竟呼吸科的张医生这个问题比较干涩，而且涉及到了具体的数据。回答这样的问题就必须用真实有效的临床数据作为支撑，他这个实习生怎么可能掌握这类临床数据呢？张医生的问题肯定会难住这个自以为是的实习生，为自己找回一些面子。“围手术期用丝线干咳的发生率约占39．53％左右，用可吸收聚羟基乙酸缝线干咳的发生率约占0．34％左右。而且缝合术后愈合好，很少会发生裂开的情况，更为重要的是感染率也在明显下降。毕竟可吸收缝合线在患者体内可以降解成为可溶性物质，组织反应低。这样会有效减轻了缝合处组织排斥反应、炎症反应。而且可吸收缝合线平滑穿过组织，在抽拖缝线时可减少缝线对组织切割的副损伤，有利于切口的愈合。而这些都会明显、有效的降低术后刺激性干咳、漏气等并发症的发生。“林任飞头也没抬的回复道，此刻的他犹如手术室里的主刀再给其他人讲解教学内容。“你说什么！”不只是张医生，就连刘主任也大吃一惊。他这么精确的数据是怎么获得的？会不会是信口胡说八道？“你可不要乱说啊！”刘主任实在是忍不住了，张口质问道。林任飞一脸茫然的抬起头，看着刘主任，然后说道。“我没乱说啊，这些数据都是可查验的，等手术结束后刘主任查验一下不就可以了吗？”其他人还没有反应过来，一旁的何建一却笑出了声。“怎么样，老刘。我们急诊科新来的实习生确实有一手吧？我看都快给你这个胸外科主任怼没词了！”何建一所言不假，林任飞言之凿凿的说出来这些数据和理论解释，竟然让他这个胸外科主任哑口无言，无以应对。“老何，我……”何建一的话都打断刘主任的思路了。几个人转过头再看林任飞对患者肺部裂口的缝合也是让人匪夷所思。对于患者肺部基底的一些裂口，林任飞用10—0号可吸收缝线进行看似简单的缝合。可是刘主任却看出了门道。一般他对于肺裂口，要么是不予缝合，要么是切除处理，很少见他会为患者的肺裂口做缝合处理。毕竟缝合处理要承担很大的空气栓塞风险，另外一方面是还要不断解决肺漏气的问题。以稳见长的刘主任是不会冒着这么大风险去做缝合的。可是这些问题在林任飞的缝合之下却化作虚无。不但裂口乖乖听话的被严丝合缝的缝合上，而且在没有使用生物蛋白胶的情况下彻底解决了一般缝合后常见的漏气问题。胸外科的刘主任彻底看傻了眼。何建一没有吹嘘，刘副院长也没有夸大其词，看来这个实习生确实有他独到之处。看着眼前这个实习生年龄不大，居然有这么丰富的医学技能和知识储备。这要是长久以往下去，燕京大学国际医院的院长之位岂不都是他的囊中之物了吗？不！何止是院长的位置，以他的医术，又怎么可能看得上一个区区三甲医院院长的位置呢……刘主任越想越怕。“刘主任，刘主任！该您宣布手术结束了！”在王医生不断的呼唤下，刘主任才回过神。“什么？宣布手术结束？不是刚刚才开始缝合的吗？”刘主任有些不敢相信自己的耳朵。

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