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“连续性肾脏替代治疗(..)”!
第五节
建立KICU病房的最低要求
如同综合ICU及其他亚专业ICU,KICU病房的建立首先需要满足一般的ICU病房在场地、硬件、人员等方面要求。对于一般要求,本章仅举例说明:
1.病房规模
最少6张病床,8~12张病床为宜。
2.病房主管
应有专人全职或至少75%时间负责ICU的行政和医疗管理;该主管应为资深获国家认证的重症医学专业专家,通常还应具有麻醉、内科学、外科学等学位或培训经验。
3.一般医师要求
应为获重症医学专业资格和其他自身专业(麻醉、内科学、外科学、儿科学)认证的医师;应至少满足6~8张床1名医师;还应保证能24小时得到其他多个学科医师会诊和救治。
4.主管护师
应设一名在重症患者护理专业有深入经验的主管护师,并设至少一名副主管护师以备替换;主管护师和副主管护师不一定要参与每日护理工作,但应该负责病房所有护师的专业教育及与其他医疗工作者的协调。
5.一般护士要求
护士应经过重症患者护理的额外培训;护士床位比例应保证0.33∶1~1∶1。
此外,还应保证配备理疗师、技师、放射技师、营养师、临床药师等人员。
对于KICU,除了以上要求,还应满足:
1.透析装置和场所按照与病床1∶1比例配备床旁血液净化装置,以能够按需求开展普通透析、CRRT、SLED、SCUF、血浆置换以及杂合式治疗模式等治疗;配备适宜的水处理器和排放系统;水和引流液的连接需与洗水槽分开;床间距需达ICU的最低标准,以避免感染,并且确保透析机器能摆放在患者任意一旁。
2.肾脏病医师获得国家内科学或肾脏病学认证的注册医师,能熟练处理肾脏疾病、评估肾脏替代治疗时机、安排肾脏替代治疗处方。
3.CRRT护士可由CRRT专职护士或者重症护理的护士构成。CRRT护士需获得国家卫计生委许可的血液净化资质证书,能熟练掌握各种血液净化的操作流程及护理技术。
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