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啊?!
一听这么严重,患者也是愣了。
“医生啊,我这膀胱怎么就炸了呢?”
李惜阳说,其实膀胱炸裂在临床上并不多见,多发于膀胱充盈且受外力打击如碰撞的时候会发生。
正常状态下的膀胱就如同一个气球,作为临时储存尿液的器官,有一定的弹性,但是容量有限,所以充满尿液后就会产生尿液,促使大脑指示人体去排尿,
然而醉酒的状态究竟抑制了神经中枢,让排尿感觉迟钝。
另外,膀胱周围原本是由脂肪和骨骼肌起保护作用的,但是当尿液充盈的时候,膀胱会向上移动,脱离耻骨的保护,而膀胱撑大后,膀胱壁会变薄。
因此,轻微的外力作用都极容易引发膀胱炸裂,所以以后聚会的时候尽量少喝酒。
而且酒后一定不要憋尿,一旦出现排尿困难的情况,就要及时就诊,避免造成严重困难。
你现在膀胱破裂一次,我会帮你缝合,但韧性肯定会大不如从前,以后更要注意。
说着,李惜阳接过小弯剪。
腹膜外膀胱破裂修补时,需先剪除裂口周围挫伤组织后。
挫伤组织剪除后,用2-0可吸收线做全层间断或连续缝合,再将浆肌层作间断褥式内翻缝合。
如果膀胱颈部裂伤时由于位置深,不易显露,可将膀胱压向后上健侧,以利显露颈部,用短圆针缝合裂口。
如用此法仍不能显露及缝合时,可在膀胱内显露裂口,并缝合之。
很快,裂开的膀胱缝合完毕。
接下来就是膀胱造口。
膀胱裂口修补后,一般均需在腹膜外膀胱前壁戳口并插入28号蕈状导尿管,管旁上下各用2-0可吸收线缝合1针,以固定造口管。
然后,膀胱内注入等渗盐水200,观察已修补之裂口有无漏液;
如有,需加针缝合,直至不漏为止。
如膀胱裂口甚小,亦可不做膀胱造口,由尿道留置气囊导尿管引流尿液。
最后是放置引流。
彻底冲洗创口,清点纱布及器械无缺后,于耻骨后间隙放置橡皮
引流管1根。
腹膜内膀胱破裂修补后,于修补处腹膜外放置橡皮引流管1根,逐层缝合腹壁切口,用皮肤缝线固定膀胱造口管。
用生理盐水冲洗腹腔一遍后,又加入了消菌药物再次清洗,
清洗完成,李惜阳准备关腹。
这时患者突然弱弱的问了一句,“医生,我以后还能喝酒吗?”
李惜阳无语了。
这都啥情况了,还想着喝酒。
“我跟你说,你这多多少少对生活造成一定影响的,以后有尿液了,一定不能忍着,都破过一次了,如果再破一次,你下辈子走哪都是带根管子了!”
男人一怔,“啥管子啊?”
李惜阳没好气道,“导尿管呗!”
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