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李惜阳站在手术台上,不断叫出一个又一个器械名字。
欧阳不解,“李医生,你这到底是要做什么手术啊?”
边上的莫凯道,“应该是颈动脉内膜剥落术!”
见李惜阳点头,欧阳一脸震惊。
这颈动脉内膜剥落术,在国内尚未广泛开展,也就几家脑专科医院有为数不多的病例报告啊!
“用不着大惊小怪!”
莫凯解释道,“这种手术之所以没有普及开,倒不是说难度有多高,而是跟国内医疗水平的普及程度较低、筛选出的患者较少、以及患者对颈动脉狭窄的危害认识不足有关;
另外,医生自身对颈动脉狭窄的危害性宣传力度不够,也是影响我国未能广泛开展这项手术的重要原因之一。”
欧阳点头,“话虽这样说没错,可这么冷门的手术李惜阳为什么回呢?”
莫凯斜瞥了他一眼,“你和他比?”
“咳咳!”
欧阳被怼了一脸。
“患者紧急停止呼吸30秒,导致供血区脑局部缺血、缺氧、梗塞,引起局灶性神经功能障碍。”
李惜阳开口,转向麻醉医生道,“病人仰卧位,采用神经安定麻醉加穿刺部位浸润麻醉。”
“好!”
嘱咐完麻醉医生,李惜阳看向陈旭,“把脑电图推过来!”
手术中使用脑电图实时监测,是为了防止脑缺血再次发生。
一旦有意外出现,必须使用转流管暂时转流血液保证脑血供。
否则手术还没结束,病人就已经脑缺血死亡了。
很快,麻醉结束。
“病人仰卧于血管造影床上,背垫高,颈部常规消毒,铺巾。”
用16G脑血管造影穿刺针穿刺患侧颈总动脉,固定穿刺针芯…
针尾接18cm长连接管,连接管尾端接Y形带阀接头,其侧臂与加压输液袋输液管相连,排净管道内空气…
调节加压输液速度,慢慢滴入生理盐水,并给病人全身肝素化…
经Y形带阀接头有阀臂插入Magic-3F1.8F微导管,在电视监视下送至颈内动脉,接近血栓形成处…
现在开始剥离血管…
手术刀在李惜阳手上甚至比以往要更加游刃有余,
以往他并没刻意的追求速度,但这一次不同。
患者时间紧迫,李惜阳直接速度全开。
这手术,看的众人一个瞪大了眼睛。
就是莫凯都目露神光,赞一声漂亮。
很快,一节节颈动脉血管就彻底显露了出来。
可就在这时,李惜阳的手术刀突然顿了一下。
而且停的位置上非常危险。
“怎么了惜阳?”
“手术床的位置有问题。”
很快,莫凯也看出了问题。
脸色一沉,“谁调的手术床?”
清理患者劲动脉采用通常采用的是低位,过高的术野会造成盲区。
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