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547 大承气汤泻火降燥(第1页)

“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!

547.大承气汤泻火降燥

经方派曾据《伤寒论》开腠、金锤、火神、净府,指麻黄、白虎、四逆、大承气汤。因含有麻黄、石膏、附子、大黄四大天王,将其尊为君药,发挥发汗、清热、壮阳、泻下驱邪作用,呼为“救死扶伤四面佛”。所谓“四面”,不代表东、西、南、北,亦非色泽青、白、黑、黄四种面孔,是言四个行善者。麻黄汤解表,调治外感疾患初期,通过排出汗液、驱逐病邪,防止传变、向内发展;白虎汤清热降温,固护人体阴液,抑制高烧;四逆汤保身回阳,温里胜寒;大承气汤泻火利肠,排出邪毒、燥结大便。表里、内外分治,类似观音瓶洒圣水,赶走妖魔,普度众生。

1981年遇一阳明腑证,失于开鬼门汗解,邪由少阳入里,体温直线上升,口渴、出汗、脉象弦数、烦躁不安、腹中胀痛、大便六天未下,病家亦业岐黄,要求通利肠道,令火邪外出,速战立决。当时就开了大承气汤,计枳壳20克、厚朴20克、大黄15克、元明粉10克,药后更衣一次,量少屎干,症状未减;乃把大黄加至18克、元明粉15克,继饮二剂,粪水排出一痰盂,有燥块七八枚,表现热结旁流,很快热退症消。卧床三日,即参加阖第为他举行的六十六岁寿辰。

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