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第二百五十四章 教徒弟（第2页）

然后当天整个下午，戴高都在教白兴腾如何分辨风温和暑温等等。

下班之后，戴高又对白兴腾说道：“我吼你，是为了你好。走吧，上我家去吃饭。咱爷两还可以好好喝一杯。”

“啊。好。好的。”白兴腾感动地说道。

戴高这一扯一拉之间，看在别人眼中，满满地都是手段。

可是别说，白兴腾就还吃这一套手段。

在戴高这样的教育之下，白兴腾就逐渐变成了现在这个模样。

不懂？

不懂就问。

脸？

脸不要了。都是为了医学、都是为了病人。

对，就是这样既不要脸但是又有几分让人称道的精神。

别说，钟医也就还吃这一套。

于是钟医在心里想了想，组织了语言，对白兴腾说道：

“用西医的话来说，冠心病的临床表现主要是：典型胸痛。

它可以是因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。”

钟医一边说，还一边在白兴腾的身上比划，这能更加让白兴腾明白。

“当然，心绞痛也是分级的。”钟医又继续说道：“一级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。二级：日常活动因心绞痛而轻度受限。三级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。四级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。”

“嗯嗯嗯。危险大吗？”白兴腾问道。

“发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。最后也就是死亡。”钟医说道：“一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。约有13的患者首次发作冠心病表现为猝死。可伴有全身症状，合并心力衰竭的患者可出现。心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、**肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。”

“嗯嗯嗯。那这么说这可能是一个综合性疾病，发病是有规律的，但是发病又抓不到节奏。”白兴腾一边点头一边说道。

钟医看了白兴腾一眼，没有想到这个徒弟的悟性还挺高的。

白兴腾没有想到钟医会对他有这个一个看法，他望着钟医，继续发问道。

“师傅，那我们中医是如何看待这个疾病的？如何才能诊断这个疾病了？”白兴腾不耻下问道。

这就是考验功夫和技巧的时候了。

钟医迅速的在脑袋中过了一遍知识。

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