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患者脸部血肉模糊,大脑已经失去意识,他的面部损伤及其严重,多处骨折。
尤其是开放性颌骨骨折伴有移位,口底组织肿胀血肿。
钟毓已经在他脸上看不到原来的五官了,陶主任面色凝重的说道:
“他的情况很不好,只能拜托给你了,需要什么尽快提,我们全力配合。”
钟毓面无表情的嗯了一声,她戴好口罩迅速做好身体消毒,然后开始抢救伤者。
急诊处置首先保证患者呼吸道通畅。
钟毓第一步就是将行气管切开,防止骨折错位及凝血块阻塞呼吸道而窒息死亡。
她拿着手术刀稳稳当当的做着手术,声音清冷的安排道:
“陶主任,密切观察患者生命体征。”
陶主任点头,主动站在副手的位置上。
先查看患者其他部位损伤情况,同时观察着患者瞳孔、血压、脉搏、血氧饱和度的变化。
钟毓这边很快完成了第一步。
她见患者呼吸通畅,开始对重要脏器、四肢、脊柱及骨盆进行检查。
结果不算太差,患者主要还是头面部损伤严重。
五官毗邻及腔穴多的特点,损伤后要及时做清创。
新鲜伤口解剖关系清晰,错位的组织易复位,钟毓手灵活的将之严密对位缝合。
有腔穴的管道她要临时放置支撑管,以免错位愈合、日后瘢痕组织的牵拉。
钟毓在手术时尤为细心妥帖。
患者左侧鼻泪管横断,术中钟毓用硬膜外导管贯穿横断鼻泪管的两端,从鼻腔开口处引出,留置三个月才能拔除。
颅颌面血供丰富,具有骨折愈合快的特点。
钟毓清创的同时将骨折复位采用有效的坚固固定器材固定,好在急症室有不锈钢丝可以结扎。
最麻烦的是患者下颌骨粉碎性骨折合并有骨质缺损。
钟毓当机立断采用骨移植内固定的方法修复。
这种手术术中将无骨折段上下牙作暂时性颌面结扎,确认咬颌关系对合满意后,根据其骨质缺损的大小及几何图形,切取髂骨块嵌入骨质缺损区,用钢丝结扎内固定。
她每一步都有条不稳条理清晰的进行着。
陶主任原本焦躁的情绪也跟着平静下来,期间他还出手术室取器材。
马从军的父亲在外面等待太久,眼看天蒙蒙亮却还不见儿子出来,心急如焚。
一看到陶主任从里面出来了,立刻冲上去急切地问道:
“大夫,我儿子怎么样了?”
此时的陶主任虽累,状态却好了很多,他安慰道:
“老人家你放心,救治很顺利,耐心等待即可,很快就出来了。”
说完这句话他就走了,钟毓还等着器材用呢。
有他这句话,老人的心踏实了不少。
只要儿子还活着就行。
一想到儿子被抬走时那张面目全非的脸,他的心就抽疼。
这伤要是全在他身上多好!
他老了,也活够了,死不足惜,可他儿子还年轻啊。
他在心里默默发誓,只要医生能救他儿子,从今往后他吃素为她祈福。
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