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第60章（第1页）

……怎么会！

吉住摇了摇头。通过血液监控已经确认麻理子体内存在着免疫抑制剂。麻理子是吃了药的。

吉住埋着头，重新迈开了步伐。对麻理子的一点小小的怀疑让吉住觉得很惭愧。

吉住想，自己对麻理子的猜疑可能已经无意识地体现在了表情上。麻理子是否已经看出来了呢？正因为如此，麻理子才表现出那样的敌对态度吧。

麻理子之所以不愿配合，也许就是因为这个原因吧。

吉住长叹了一口气，按下了电梯的按钮。

超声波检查的结果很快就送到了吉住手上。看来还是有一点血流量下降的症状，吉住决定对麻理子进行针吸活检，他把检查的预定时间告诉了护土。

针吸活检是观察移植肾状态的一种方法。具体的做法是用针刺入患者的肾脏，提取出少量组织，然后将获得的组织碎片染色，并通过显微镜进行观察。

麻理子被推进了手术室。吉住在准备室里消毒完毕之后，也跟着进来了。

提取组织的过程只花了几分钟的时间，吉住把组织交给了助手。

&ldo;马上送到化验科。最好把它分成三份，分别用光学显微镜荧光显微镜和电子显微镜进行观察。你估计一下，大概要花多少时间？&rdo;

&ldo;如果是使用光学显微镜的话，需要二十分钟左右。&rdo;

&ldo;好吧，立刻去观察。&rdo;

走出手术室后，吉住回到诊疗室等待结果。然而，他的内心却涌起了无法抑制的不安。

这次，麻理子体内的肾脏又没有成活么？

和上次一样，植入体内的肾脏坏死，最后又不得不摘除？

平常根本没想过的一些问题从吉住的脑海中闪过。吉住没有想到，如今的自己竟变得这么胆小。

麻理子上次出现排斥反应后，被立即送进了医院。那天下班回家的父亲发现了一个人在家的女儿痛苦不堪。对吉住来说，这无异于晴天霹雳。麻理子出院后，一直定期来医院取药，并接受确认肾脏是否完全成活的检查，怎么会突然出现排斥反应呢。麻理子被立刻送入了重症监护病房。吉住半信半疑地开始实施治疗。当吉住看到麻理子血液中免疫抑制剂的浓度时，他被这极低的数值惊呆了。这是急性排斥反应！他赶紧给麻理子注射了一针对排斥症状具有显著效果的okt‐3，但已经太迟了。麻理子只能输着液进行透析了。转眼间，因为移植肾遭受到了无可挽回的损伤，吉住不得不将其摘除。

再没有什么手术能比移植肾的摘除手术更让人感到丧气的了。许许多多的工作人员费尽周折，几个月来付出的努力统统化为乌有。而且，搞得不好的话，患者的生活充实度（qol）会降到比手术前还低的水平。此外，考虑到医生对病人血管位置的熟悉程度，到了摘除手术的时候，一般都是由先前做植入手术的医生来做。对于吉住来说，做摘除手术就意味着承认自己的失败。由此产生的耻辱一直萦绕在吉住心中。

做摘除手术那天，外面下着小雨。吉住在诊疗室里望着窗外的情景，后悔自己没有带伞。吉住觉得灰色的天空似乎看透了自己的心思。

摘除手术就在做移植的那一间手术室里进行。所不同的只是，这时麻理子的右下腹比做移植时多了一道疤痕。吉住用电动手术刀再次把这一部位切开。

唯一值得庆幸的是，植入的肾脏还没有与周围的组织完全愈合。虽然麻理子是在六个月以前接受移植的，但她的排斥反应并不是缓慢加重的。从某种程度上说，病因应该是急性的移植肾功能衰竭。慢性排斥反应通常会引起炎症，使得植入的肾脏与腹腔内壁粘连在一起。这样一来，血管的位置就不容易找到，如果强行剥离的话，就有可能导致病人大出血。而麻理子手术部位的血管完全可以比较轻松地结扎起来。

手术始终在一种沉闷的氛围中进行。即便在使用尼龙绳吻合血臂的时候，吉住也无法集中自己的精神。虽然吉住心里也明白，这项操作不能有半点疏忽，但他怎么也想不通，自己现在为什么又非得把植入麻理子体内的肾脏给取出来呢……

看着准时完成的组织染色切片，吉住确定这就是排斥反应。虽说现在排斥的程度还比较轻微，但毛细血管中的多核白血球已经非常明显，而且细动脉里还出现了血栓。环孢霉素肾中毒的特征是细动脉里会出现类似玻璃碴的小颗粒，而麻理子的切片中却观察不到这样的细动脉玻璃样变。

吉住在处方签上给麻理子开了甲基强的松龙作为对症药物。要是麻理子的排斥反应比较严重的话，可能就要使用okt‐3了。不过，吉住认为现在还没有这个必要。先给麻理子开三天的药量，看看情况再说。药效要二天之后才能看到，这一周都必须严密监控麻理子的病情。

吉住指示完毕以后，松了口气，他泡上一杯茶，回到自己的桌旁，呆呆地望着从茶杯里升腾而起的白烟。

移植肾摘除手术过后，麻理子明显变了。

她陷入了极度忧郁的状态。开始，吉住还以为是移植失败导致麻理子精神上的自闭，因此，他才建议麻理子父女考虑再次移植，目的就是想让麻理子不要绝望。为了减轻麻理子的思想包袱，吉住还告诉她，现在出现了一种叫做capd的新式透析法，就算重又回到以前的透析生活，情况也已经有所改观了。

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