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上午10点10分。
小叶子的手术顺利结束,甚至手术时间比林熙冬预估都快十五分钟,便忍不住叮嘱“冷灌注法会造成肝脏中无氧代谢产物的堆积,要用留置针在左侧桡动脉穿刺与压力传感器连接监测有创血压,观察血气分析,血气上去就拔气管,icu那边提醒下,拔管前后氧量要相等”
“林医生,小叶子身上的六个导管和术后关注重点什么我记得很清楚,控制气管插管拔出时间为防止肺感染,胃管做肠胃减压,t管注意观察胆汁量,动脉管和静脉管分别监视血气血压和□□循环,至于尿管这边我也会做好输入量。”楼亮亮手里拿着记录的本子,“移植的术后护理我这边已经和icu护士同步讨论过,小叶子虽然特殊,但是仔细一些保证没问题,我们目前1号床的术后护理还不错,隔天就从icu转出了,目前体温没在升过,一切正常。”2
1号床就是方圆的床位。
林熙冬终于笑了出来,她的团队在昨天的模拟训练后,让手术时间缩短十五分钟,这十五分钟,根据之前系统模拟时间来说,未来小叶子或许有超过20年的存活几率“小叶子年龄小,心肺承受力差些,这术后一周时期比较危险,我们都要及时跟进,等下周情况稳定,我请大家吃越家私厨,我结账的那种。”
手术很顺利,团队都特别棒,她去坑也出力不少的张昱墨,那老脸还是要的。
所以林熙冬一想到给团队搞团建,说话都特别豪气。
“那怎么好意思呢。”罗鹏嘴贫,一副大哥大的模样,“林医生那么辛苦。”
“那我不请了?”林熙冬沉吟几秒,微微挑眉,“罗医生你来付款?”
越家私厨一顿饭差不多是罗鹏一个月的工资。
他默默远离了手术台,带着三分尴尬三分谦卑和四份厚颜无耻“我是小罗,小罗。”
“可以我点菜吗?”沈凯小步挪到林熙冬旁边,“我刚刚血管缝合还不错。”
这样一幅求小红花鼓励的模样,林熙冬能拒绝?
“好,我们沈医生有进步,奖励点菜权一次。”
“那我呢!”袁元也挤了进来,语气特别委屈,“明明我进步最大,昨天模拟训练的时候,我才是第一名。”
“这叫昨天的目标是今天的。”罗鹏看着护士一同推着小叶子去icu,也终于脱下了口罩,“到时候我要两份越燕粥,张主任要一起嘛?”
张逸脱下口罩,笑意盈盈“我就不和你们年轻人凑热闹了,走吧,先去拍个合影,这以后我们移植中心宣传栏的第一张照片。”
手术室外面,穿着手术服的医护们,已经站成了两排,几乎每个人身上都有一些欢喜,也有些热闹。
一旁,麻醉师之一的陈忠杰拿着手机回忆道“冷灌注法是不是还有改进余地的,我记得看过国外有一篇常温携氧灌注,但是没足够的临床数据,我之后让我学生们去了解一下。”
“《jsurgres》那篇,张主任分享的资料里有,不过因为技术问题,这个设备我们医院没有,林医生也说暂时不考虑。”楼亮亮还拿着册子,和陈忠杰站在最边上,“陈主任,关于肝移植的麻醉论文我们下午对一下?”2
“可以。目前这第三例自体肝移植都很有代表性,刚好是幼儿青年和老年”
“密集的一针化缝合,血管内膜肯定完整,怪不得之前老是听护士说林医生做的手术术后患者从没遇过血栓,我好像又明悟了一点。还有,感觉你那个80的卡普龙线缝合小血管很顺,胖元,老实说,你是不是背着我们偷偷找林医生取经了?不然你怎么缝合水平比上凯子了!”罗鹏则是手圈着沈凯,一副打探到秘密的模样。
“没有,她的缝合比不过我。”沈凯不为所动,因为不太适应拍照,还戴着口罩,眼睛则倔强盯着罗鹏,像是被污蔑一般。
“我这是夸张,你一个神外缝合水平高有什么好骄傲的。好了,别盯了,你缝合最厉害,我听说现在五官科都来找你救场了。”罗鹏讪讪问向袁元,“你快说有什么秘诀啊,我最近感觉在缝合上有些停滞。”
“胖你算了,主要还是腕力,你多练一下反握腕弯举,适应手不同角度的选择力量,不过,要不是你今天牵拉和阻断不错,我也没那么顺。”袁元略微抬起下巴,冲着沈凯说,“还有,我肯定能超过你的。”
一场顺利的手术,对参与过手术的医生护士来说,就想是战场上的功勋,即便是平日里习惯互损的他们,都忍不住互相夸奖。
林熙冬站在中间,笑着更加灿烂,扫了一圈后,视野里看到了不远处坐着低头弄iad的张昱墨,这次手术团队配合那么默契,他协作的三维方案解析有不少功劳“老张,过来合影啊,等什么呢?”
“马上,我把你们手术视野图片让他们做个跟踪对比。”张昱墨继续低头,不过身体却站起来走向了合影区。
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