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第二节 器材准备（第1页）

“主动脉及周围血管介入治疗学（..）”！

第二节

器材准备

一、导丝

导丝是引导导管进入血管并作选择性或超选择性插管的介入治疗器材。在整个介入治疗过程中，导丝的作用至关重要，了解不同导丝的特点，选择合适的导丝进行不同的操作，可以降低介入操作的难度，减少操作时间，对整个治疗起到事半功倍的作用。

二、导管

导管是介入治疗经常使用的重要工具，进行血管腔内操作，就必须熟悉不同种类、不同型号的导管。导管主要分为造影导管、导引导管、标记导管、微导管等。

三、球囊和支架

在外周动脉瘤和内脏动脉瘤的介入治疗中，球囊主要用于动脉瘤放置支架后的扩张治疗，所选用球囊的直径应与支架直径一致，多采用非顺应性球囊。动脉瘤破裂需阻断出血动脉或进行球囊辅助动脉瘤栓塞时，多采用顺应性球囊。

可用于动脉瘤治疗的支架包括金属裸支架和覆膜支架。金属裸支架包括球扩式和自膨式两种，主要与弹簧圈或栓塞剂联合使用。球扩式支架本身缺乏弹性、受压后易变形，不太适合颅外颈动脉、腘动脉等易受压或活动关节部位。外周动脉疾病可选择的球扩式支架很少，经典的外周球扩式支架以Palmaz支架和Strecker支架为代表。目前的自膨式金属裸支架以镍钛合金为材料，柔韧性好，利于通过扭曲血管，不易受压变形，甚至可跨越活动关节部位释放。经典的自膨式金属裸支架以Zilver支架、Precise、Luminexx支架、Symphony支架、Maris支架等。覆膜支架根据释放方式也可分为球扩式和自膨式两种，以自膨式常见。Wallgraft覆膜支架基于Wallstent支架上覆以涤纶，为最常用的覆膜支架之一，保留了Wallstent的良好径向支撑力，具有良好的贴壁性能。其输送和释放技术与Wallstent基本一致，输送鞘管为9~12F、柔韧性较差。可供选择直径为6~14mm，长度为20~90mm。Viabahn覆膜支架采用自膨式镍钛合金支架，将可膨胀性聚四氟乙烯（ePTFE）内衬于支架内表面，输送鞘管为10F。Jostent覆膜支架以球扩式Jostent支架外覆ePTFE膜，可经7~8F鞘输送，扩张后直径介于4~12mm，常用于冠状动脉、肾动脉、椎动脉小口径血管。Fluency支架采用自膨式镍钛合金Lumunexx支架，直径6~10mm，长度60~80mm，支架上内外两面覆盖双层ePTFE膜，输送鞘外径仅9F，内层ePTFE膜覆以碳涂层，可阻止血小板黏附，提高远期通畅率。

四、栓塞材料

详见前面章节。

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