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第五节图像传输存储和图像融合技术（第1页）

“主动脉及周围血管介入治疗学（..）”！

第五节

图像传输存储和图像融合技术

一、图像存贮传输与一体化数字复合手术室

随着计算机技术在医学影像学中的广泛应用，新技术逐渐替代了传统技术，图像存档和PACS的应用及远程医疗的实施，标志着在图像信息的存储及传输等技术上已经建立了新的模式。PACS建设要求包括：大容量存储、高传输速度、高可靠性和高稳定性、高安全性、可扩展性、数据迁移。存储方面主要有DAS、NAS和SAN等多种不同的存储模式，它们在容量、速度、价格、安全性等方面各具优势。所有检查及治疗过程中采集的图像数据，应作为重要资料进行保存，存储应符合备灾要求，资料包括图像资料、定量分析结果、患者心电监测数据及压力数据等，保存时间不少于30年。

未来医学影像数据的存储将会是网络化、区域化的，方向是云存储技术。云存储是在云计算（cloudputing）概念上延伸和发展出来的一个新的概念。云存储通常意味着把主数据或备份数据放到企业外部不确定的存储池里，而不是放到本地数据中心或专用远程站点。数据备份、归档和灾难恢复是云存储可能的三个用途。

一体化数字复合手术室，主要通过中央控制平台界面进行控制，整合不同医疗设备和系统，建立与医院信息网络的连接，从HIS、CIS、LIS、PACS等系统获取、存储患者信息，如电子病历（electronicpatientrecord，EPR）、影像及文档、检查参数，并上传、存储，最终整合生成EPR。一体化数字复合手术室，可以通过数字化医院视频会议系统，实现多地实时远程联合会诊、教学与学术交流。

二、图像融合技术

近年来多模态图像融合技术在临床应用日益广泛，也代表了血管介入治疗辅助系统的飞跃式发展。医学图像融合的概念很广泛，广义地说，对多种医学影像信息任何形式的综合利用都可称之为融合。融合可以是不同模态图像间结构的映射、叠加显示、伪彩色显示等。狭义的图像融合主要是指将多个图像数据集组合到一个图像数据集中进行显示，为介入手术操作提供影像学引导（图29-14）。飞利浦的血管导航技术，可以实现CTA与X线图像融合匹配，自动补偿床面移动，任意变换视野，减少了造影剂用量，降低辐射剂量，缩短手术时间。西门子的DYNAVISIONDSA实时旋转DSA，采用角度触发技术和三维动态减影图像显示的数字旋转血管造影；叠加技术，将参照图像与实时透视图像叠加，起到路径图作用，适用于一些大血管疾病的治疗及外周血管介入治疗。一些导管后处理工作站，基于图像融合的TAVI手术术前规划，在实际临床应用中可以为术者提供非常有价值的影像信息，帮助临床医师制订高效的诊疗计划，科学地规划手术设计。

图29-14

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