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升结肠、横结肠和降结肠的肠壁均存在明显增厚。
结肠袋消失,以粘膜增厚为主,肠壁层次尚存。
增厚的肠壁内血流丰富,这说明病变处于急性活动期。
“好了,把衣服和裤子穿好起来吧!”
李敬生给她查完B超,反而松了一口气。
最担心的就是结直肠癌。
因为给她做压痛检查时,腹腔右侧周边那一圈她都喊痛。
而且一直延伸向盆腔后壁。
这说明结肠肯定是有问题的,直肠很可能也有点问题。
人体的结肠呈M型,正好位于腹腔外周。
结肠与直肠都是最易癌变的部位,再加上她长期低烧,腹泻,还存在一定程度的血便,这实在太像结直肠癌的表现了。
还好,查完超声,并没有发现明显的肿瘤。
他还一直担心查B超时会出现囊性肿瘤或者实性肿瘤。查完后,他算是放心了。
有时候真的就是厄运专找苦命人,麻绳专挑细处断。
一个穷困家庭培养一位研究生是非常不容易的。
这个女孩很可能是整个家庭的希望与骄傲。
等她读完博士出来,命运多半能够改变。
贫穷只是暂时的。
他开始思考这个女孩的病因。
现在病灶已经基本查明,就是结肠病变,可能肠系膜也受到了累及。
她的结肠粘膜问题明显。
未发现局部脓肿,说明肠道穿孔基本可以排除。
问题应该不大。
根据患者的症状,以及超声检查结果,能够想到的与之相符的疾病有多种。
比如慢性细菌性痢疾,这个要做便常规与粪便培养才能确诊。
还有就是慢性阿米巴肠炎、克隆病、肠易激综合征、结肠炎、血吸虫、肠结核等疾病。
李敬生对这些疾病逐一排除。
他目前的胃肠诊断是小成级别,这可是实打实的高年资主治医师水平了。再加上还有着精通级的普外诊断,内外辅助诊断,相互应证。
这使得他的诊断能力比一般的高年资主治水平更牛B。
慢性阿米巴肠炎主要累及右侧结肠,溃疡较深,边缘潜行,与这位患者高度相符。
但是考虑到患者的病史,还有肠粘膜表现,他最终将这个高度相符的疾病排除了。
此病的粘膜往往正常。
至于细菌性痢疾,往往会有急性细菌性痢疾病史,这个女孩并没有这种病史。
因此也被排除。
……
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