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第32章十二夜语阑珊心相近1（第1页）

十二夜语阑珊心相近（1）

每天来诊所的病人好多主要症状就是咳嗽、发烧、乏力，用药却不一定相同，安慧有些疑惑。

这天傍晚，病人都走了，乔飞整理药品，安慧边拖地边问：“为啥都是咳嗽、发烧的感冒，有些时候用药却不一样？风寒、风热感冒、流行性感冒和细菌性感冒，这么多感冒咋区分呢？”

乔飞笑着说:“你可真是个有心人，什么也瞒不过你的眼睛。”他朝对面屋子望望，见一诺和小迪正在看动画片。转过脸打趣道，“看你这么虚心好学，今天就多啰嗦几句。”

“就像你说的，这感冒那感冒，听起来很多的名有点乱。其实，这是中西医分类不同的造成的。西医与中医是两个不同的医学体系。

西医把感冒分为细菌性感冒和病毒性感冒。治疗上细菌性感冒主要采用抗生素治疗，病毒性感冒则采用抗病毒药物及增强人体抵抗力的方法治疗。

而中医分类比较细，把感冒分为：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒，有的中医书上分得比这还细，治法多样。

你过来，咱们画个表格，看起来就更一目了然了。”乔飞招呼慧过来，随手拿起笔在空白的处方上画了个分类表格，在表格里写上几种感冒名称、症状……，他指着风寒感冒说“感冒虽然大都有发热、咳嗽、头痛的症状，但风寒感冒，流清涕、怕冷、浑身疼、痰稀薄发白俗称‘伤风”’；又指着下一个表格说风热感冒呢痰粘稠、鼻涕稠黄、口渴、嗓子疼、且便秘；而暑湿感冒是季节性的，多发在夏天的雨季，湿气热气交加的时候，病人身体发困发沉、出汗但不退烧、嘴里黏糊，头昏脑胀、心烦口干等……”乔飞在格子上又画了条竖线，写上治疗方法……

安慧眼珠转了下问：“感冒清热颗粒和速效伤风冲剂就是针对风寒感冒的对吗？”

乔飞点点头，补充道，“老百姓常说的，感冒了熬点姜汤，盖上被子出点汗，就没事了，多数就是风寒感冒”然后在格子里点了几个点。

“那桑菊感冒药和银翘解毒就是治风热感冒的了。”

“嗯，像什么羚羊解毒、板蓝根冲剂，都可以治风热感冒的。考考你‘藿香正气’治

什么感冒？”

“嗯——‘藿香正气’能治中暑，应该是暑湿感冒。”慧想了想说。

“是，中医讲究辩证施治，对症下药，同一类疾病因时、因地、因人不同，或者由于病情进展程度、病发展变化、以及用药过程中正邪消长等差异，治疗上采用不同的治法。”

慧略加思索道，“也就是说，同样的病，老人、孩子、年轻人、男人女人有可能在用药上是不同的，同一个人在病的不同阶段用药也不一定相同。”

乔飞赞许地点头道，“你挺有悟性的，大致就是这个意思！”

慧谦虚地笑道：“哪有什么悟性，我是耳濡目染！不过你知道的还真多！”

乔飞道，“快别这么说！这些都是微不足道的医学常识，咱们国家的医学博大精深，我也只了解点皮毛，有时间真想结合这些年临床实践好好再学学呢！”

安慧说:“我以前感冒了，就到药店买上盒同仁堂感冒清热颗粒，觉得那是万能感冒药！”

乔飞说：“其实这是一个误区，之所以用药后也好了，是因为一般感冒了，多喝水，促进新陈代谢，注意休息，多数情况下，本身一周左右就是可以自愈的。只是药物干预后缓解下症状好得快点。”

“噢，那为啥有时用消炎药，有时不用？”安慧又提出个新的问题。

“这个问题你可是提到了点子上！”乔飞指着药品柜里的头孢类药和阿莫西林说，比如这些药，老百姓都较熟悉，习惯于把它们叫消炎药，家里的抽屉常备，碰上头疼脑热的小毛病，吃几粒似乎就能对付过去了，也就不当回事了。”

“其实这也是个误区，这些药在医学分类上属于抗生素，不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到抑制、杀灭的作用。我们常见的磕着了、碰着了，出现的局部软组织瘀血、红肿、疼痛都不宜使用抗生素来进行治疗。

老百姓通常把抗生素当做感冒药来用，但实际上抗生素只对细菌性感冒起作用，你看！”乔飞向下翻了一页在另外一张纸上画了个大的椭圆形，说，“假如这个圈儿代表所有类型感冒，那么只有——”

他在大圈儿里又画了个很小的圈儿，然后在里面画了几条斜线儿，接着说：“这个画阴影的小圈儿代表细菌性感冒，吃抗生素起作用。又用笔指指小圈儿外围，大圈儿里面说，“其它8o——9o的感冒属于病毒性感冒，吃抗生素不但不起好作用，反而可能会抑制、杀灭身体里的有益菌群，此消彼长破坏人体内各菌群的平衡。更可怕的是若长期滥用抗生素，会削弱人体自身的免疫力，还可能产生耐药性。”

“啥是耐药性呀？”慧好奇地问。

“耐药性，也叫抗药性，说简单点，比如说一个患肺炎病人原来用青霉素药物就管用，以后一咳嗽感冒，他就用这类消炎药，长期反复使用，过一段时间之后，再用这药治疗，效果就可能不明显了，不管事了，这就是致病菌有了耐药性了！

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