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秦风接过骨膜分离器,想着两侧附着的的枕骨上的肌肉和肌腱进行分离。
“牵开器。”
秦风又在切口出放置了牵开器,这是用以牵开组织,显露手术范围的手术器械,在腹腔手术中,作用相当于拉钩。
完成切口后,秦风继续开窗。
一个小小的切口,是无法提供手术术野和良好的操作空间,必须开一个骨窗。
但是患者是采取的侧卧位,秦风手中的钻头无法垂直钻入颅骨表面,秦风就在下方放了一个骨撬,以免钻头向下的时候滑落,造成颅骨其他部位受损。
虽然秦风钻出一个孔,开出了一个从枕外隆突和横窦的下缘窗口,脑外科主任一看愣了一下。
“小秦医生,你就开这么小的术野?能做吗?”
秦风开的术野实在是太小了,给脑外科主任自己,他肯定是不能做的。
突然,一声炸响从患者的脊椎处传来。
秦风看向骨科医生,骨科医生投去抱歉的表情。
“患者的情况太严重了,已经成为了脊椎爆裂形骨折。”
“嘶!”
秦风倒吸一口凉气,这爆裂形骨折,对于骨科医生也是一个巨大的挑战啊。
要知道爆裂形的骨折,一般有可能出现骨块挤入椎管的情况。
一旦椎管受损,患者基本上就面临高位截瘫了。
“我建议你采用椎管骨折片祛除,同时植骨融合。”秦风说出了两个骨科术式。
身为骨科医生,对于这两个术式很熟悉的,虽然可能用的比较少,但是也是很熟悉的。
秦风相当于给骨科医生点了一盏明灯,之前他一直处于有些迷茫,还没想好到底用什么术式比较好。
现在秦风的建议出来,用这种术式是最好的选择。
术式确定了,剩下的就是看术者水平了。
换做是平时,这个骨科医生肯定不敢挑战自己,但是现在,秦风已经做了表率,他都上台了,自然不可能再退缩。
秦风也不知道,自己在无形之中影响了一名医生。
“准备持针钳,我要切开硬脑膜了。”秦风道。
颅后窝硬脑膜中线有小脑镰,里面有环窦,是需要切口后,立即进行缝合止血的。
秦风就让脑外科主任提前准备好持针钳进行缝合,秦风切开后,迅速拿着镊子固定缝合部位,接过持针钳在盲操下进行了止血。
看的脑外科主任瞪大了眼睛。
“小秦医生,你这个对止血点的把握,也太牛了吧。”
“还好。”
秦风接着将切开的硬脑膜瓣向着横窦方向翻开,显露里面的结构,很快就发现了问题所在。
患者的是脑挫裂伤,同时伴有外伤性颅内血肿。
脑挫裂伤属于比较严重的闭合性颅脑损伤,包括脑血管破裂、组织坏死等等。
而颅内血肿一般都是伴有脑挫裂伤出现的,颅内血肿会直接压迫脑组织,使得脑循环和脑脊液循环受阻,进而加重脑受压的程度,形成恶性循环。
秦风思考了一会,决定先处理脑挫裂伤。
先用吸引器将周围的细胞组织进行吸除,这些都是坏死的组织,散落在周围的。
然后采用脑压板用于牵拉脑组织,暴露手术术野。
由于患者的脑内血肿比较隐蔽,秦风无法用肉眼看到,只能用脑室针逐渐的朝着脑内穿刺而去,通过感觉判断血肿的位置。
很快,针头受到了一定阻碍。
毕竟秦风的力道可不是一鼓作气,而是慢慢来的,遇到血肿自然就会停顿下来。
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