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这次,秦风选取的是患者右足的第二和第四个脚趾,之所以选取这两个,秦风也是有自己的考量。
相对而言,大脚趾和二脚趾都是比较灵活的,但是大脚趾对于脚掌来说是非卖品,在脚掌上的作用是远远超过手掌的。
同时,手术还是一门讲究“美观”的手术,脚趾和手指不一样,脚趾在鞋子里,手指却是显露在外面的。
大脚趾就比较大了,有的人大脚趾比手掌的大拇指还要大,就像一个拇指plus。
第二和第四,还有一点就是两根脚趾都是分别由足底深弓发出了两条动脉,从根部一直延伸到脚指头处,起主要的供血作用,形成一个供血小循环。
两者跟手指有异曲同工之效,同时在结构上面来说,两者的血管、神经分布都有一致性。
秦风拿起手术到,在张主任做完足掌的消毒后,直接一刀上去。
在足背靠近小腿的这一边,秦风划开了表层的皮肤,接着用血管钳将刺出的胫后动脉夹住进行阻断。
这条动脉是供应足底血液的一条主要动脉,各个脚趾之间,包括脚掌许多动脉的血液都是从这里流过。
秦风必须将这里钳断,抑制出血,避免切除脚趾的时候引发大出血。
阻断胫后动脉后,秦风又沿着脚指头和脚掌连接的关节处,小心翼翼的分割着。
在即将断离的时候,秦风没有直接切断内部的血管,而是用丝带将趾足底动脉标记起来,标记所用的丝带正好跟手掌部位的标记血管相对应。
随着标记完,秦风直接快捷的进行了截肢,快速取下两根脚趾后,秦风迅速用准备好的肝素盐水进行灌注冲洗,同时对脚趾的骨骼进行短缩和固定,这是为了防止移植后,骨头出现疏松,容易出现骨折断裂的情况。
这一步的截肢手术做完,患者的身体情况,还有肢体血运以及各项化验指标都很正常,秦风也是松了一口气。
“进行最后一步,移植吧。”秦风声音有些沙哑道。
张主任和其他医护人员神情顿时严肃起来,一个个强打起精神。
凌晨的手术,对于医护人员和医生来说,都是一个很难熬的时间,人体在这个时间点是最困的时候。
即使是秦风,也感觉到了倦意,更别说其他人了。
医生也是人,不是神。
秦风咬了一下自己的舌尖,刺痛感通过神经传入大脑中枢,秦风瞬间清醒了许多。
接下来的一步,比前两步都要关键。
这一步也是这台手术的关键,前两步,其他的手外医生也能做,只是截肢和清扫断肢而已,只不过秦风将每条血管和神经区别了出来,让手术变得便捷起来。
真正的困难,还是在于把血管、神经、骨骼结构不同的脚趾连接到手掌的缺口上,这一步,所有人都看向秦风。
秦风深吸一口气。“准备临时腔内分流管。”
这种分流管是为了防止在接指过程中,血管破裂导致血流进指头的空腔之中,出现积血的情况。
“肌注0.3mg阿托品,0.1g苯巴比妥钠。”秦风道。
阿托品药物能够解除平滑肌的痉挛状态,微量的注射,则能缓解血管痉挛,改善血液的微循环,同时抑制腺体分泌的功能。
并且,用阿托品可以在一定程度上解除神经对心脏的压抑,是的心脏搏动加快,兴奋呼吸中枢解除呼吸抑制,防止出现窒息的症状,同时心脏搏动加快,血液流速加快,患者的身体机能属于暂时的增强。
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