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第十一章 骨科的跟诊经历（第1页）

这次跟诊遇到了不少的病例，都使唐道颜受益良多。

第一个病例使他印象深刻，那是一个4o多岁的狱警，因为车祸来挂了骨科。来诊时面色紫黑，到处都是瘀血，帮他褪去上衣后，肩部至胸也是大片瘀紫，紫的发黑。

体格检查查体结果是肩关节脱位且伴有锁骨骨折，于是根据检查结果秦教授就给他复位成功了。因为是夏天，秦教授外用打上了沾过水的硬纸板和绷带固定锁骨及肩关节，内用膏药贴局部，固定完成后，秦教授给他开了血府逐瘀汤，要求一周后换药方。

第二位病人是之前一直没运动，后突然体育考试长期过度运动，导致小腿剧烈疼痛，秦教授手一推一摸，他剧烈疼痛的喊叫使周围一阵地动山摇。之后让他拍片子，片子上显示他是疲劳性骨折。秦教授二话没说就给他局部正骨复位，局部贴了膏药，内服补中益气汤加续断、千年健、土元、骨碎补各12g。

第三位病人是天天背疼，吃八片止痛药都止不住疼痛，以前得肝癌做过手术，老师让他去做癌症筛查，发现了骨转移，于是开药补中益气汤加白花蛇舌草12g、七叶一枝花12g、浙贝母6og、元胡8og，让其按时服用。

第四位病人夏天穿棉裤还下肢冰冷，村里的一个游医骗他说他是阑尾寒让他割阑尾，那个游医其实不是医生，是写网络小说的，小说作者名叫老实村第一扑街，他没去割阑尾，去医院查出了腰椎间盘突出。老师给他进行了筋骨调理，然后是针灸，针刺了华佗夹脊、八髎、腰九针、殷门、委中、承山、胫中、飞扬、太溪，并加灸三壮。

接下来又接了4个患者，情况和第四位病人一样夏天下肢冰冷，但没有穿棉裤还冷的情况，秦教授都交给了唐道颜处理，得到了秦教授的认可。

一上午过去了，中午骄阳似火，仿佛在热烈庆祝着唐道颜一上午的收获。鸟儿也呼朋引伴地表达着内心的愉悦。

很快，时间就流转到了下午。下午三点来了一个手腕畸形的女子。她是手腕骨折错位后做手术矫正，片子上解剖复位完美，但拆过钢板后手腕就有如蛇形般畸形了，给她做手术的西医没办法，让来找中医复位。秦教授只能先打断再重新徒手接骨处理了，处理完以后解剖复位很完美，不用再受拆钢板的困扰了。之后秦教授给她开的药是桃红四物汤加骨碎补12g、续断12g、千年健12g、土元12g。下午剩下的时间正好没有其他病人，秦教授就给唐道颜讲述该女子的治疗过程，让唐道颜获益良多。

时间总是趁人不备时悄然徙转，学习的时光总是过的迅速，很快的就过了一周时间，颈肩腰腿痛的部分已能独立接诊，其他情况也能开方处置了。这一周每天都接了12个病人，其中8个都能独立处理。

唐道颜独立接诊时遇到了一个老太太，一星期踝关节扭伤7次。听她讲述扭伤原因时，听老太太说起——每次扭伤原因都是因为下肢突然无力后扭伤的，然后让其去查腰椎间盘，结果查出腰椎间盘突出。

又过了一周后，骨折及其他骨病也都基本掌握了，具有了完全独立坐诊的能力。

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