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释难（第4页）

（107）其死也静：《灵枢·小针解》：“其死也无气以动，故静。”死亡的时候情绪安静。因为本病在内的阴气已经衰竭，而针灸治疗时又错误地在外助了阳邪，这样就加重了气机的衰竭，正气衰弱，活动能力失去，故病人逐渐死亡，在死亡时表现平静。

（108）则反其气：反，采用相反的方法；气，指邪气。即采用与邪气相反的方法去治疗，也就是说针对邪气进行治疗。

（109）取腋与膺：腋，腋下；膺，胸前。本句指腋下与胸前的穴位，多指募穴。因为募穴为脏腑之气募集于此，故与脏腑相通，针刺募穴，能调动脏腑之气使竭于内的五脏之气得到补充，故有益于病情的向愈。

（110）是谓逆厥：逆，相反；厥，厥冷。本句指气机反行（即气机运行受阻，前进的能力萎缩，故有如向后走），产生厥冷的病情。

（111）其死也躁：因为阴盛于内，阳格于外，浮阳外越，故现躁乱。

（112）反取四末：反，与病情的发展相反；四末：四肢末端的穴位，也有说是四肢远端的穴位，即五输穴。因为阴绝于内，阳浮于外，阳不能入阴，这时用五输穴，就可以引导阳气向心性运行，进入体内，达到阳入阴平的协调状态。

（113）刺之害中而不去：《灵枢·寒热病》有一段相似的经文为：“凡刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气。”害，指灾害。中，念轻重的重（zhong），刺中了目标，达到目的。不去，按徐疾补泻之说，应为慢慢出针。也就是说，针刺结束的时候采用慢慢出针就变成了泻法，故说是精泄。因此这句应断为“刺之害，中而不去”为妥。还可参看《灵枢·寒热病》中对该句的释难。

（114）害中而去，则致气：致气，邪气壅滞。“害中而去”，按《灵枢·寒热病》为：“不中而去”。可解释为没有达到治疗目的却很快出针，邪气仍然留在体内，故导致邪气壅滞。

（115）五藏有六府：五脏与六腑表里配合。心、肝、脾、肺、肾五脏加上心包络为六脏，故实际上为六脏配六腑。

（116）六府有十二原：六腑的经脉与十二原穴相通。所谓十二原，指五脏的原穴每脏2个，计10个，膏、肓各1个原穴，共计12个，故称之为十二原穴。与我们现在所说的十二原不一样。六脏经脉上的这六个原穴本是该经的输穴，而本篇却将其称之为原穴，就是说明原穴主阳，虽在阴经上，却与阳气相通，是原气进入该经脉的地方。后世因此又称之为：输原合一或以输代原。

（117）四关：这里指两腕、两踝关节。

（118）太渊：手太阴肺经的输穴，在掌后腕横纹头动脉中。本篇又称之为原穴。

（119）大陵：手厥阴心包经输穴，在掌后第一横纹中央两筋间。本篇将其称之为心经的原穴，实际上心经的原穴（输穴）出于《灵枢·邪客》中，为神门。

（120）太冲：足厥阴肝经输穴。在足大趾本节后1.5寸。本篇又称之为原穴。

（121）太白：足太阴脾经输穴。在足大趾内侧本节核骨后下方赤白肉际处。本篇又称之为原穴。

（122）太溪：足少阴肾经输穴。在足内踝与跟腱之间。本篇又称之为原穴。

（123）鸠尾：任脉络穴。在剑突下5分。本篇称之为膏之原穴。

（124）脖胦：（BoYang，音博央）即今任脉上的气海穴。在脐下1.5寸。本篇称之为肓之原穴。

（125）凡此十二原者：指五脏的原穴各2个，计10个，加上膏、肓上的原穴各1个，共计12个。

（126）胀取三阳：指胀满取足三阳经进行治疗。因为胀满为阳气不足，故调动阳经经气有利于胀满的解除。

（127）飧泄取三阴：指飧泄取三阴经进行治疗。因为飧泄为水湿停滞，故调动阴经经气以行气逐水有利于飧泄的解除。

（128）闭：闭塞不通，如门的关闭，河道的淤塞等。

（129）雪：洗刷。

（130）决：开通，疏通。

（131）毕：过去一般解释为“治愈”。但是我认为解释为“治疗”为好。因为本句为“疾虽久，犹可毕”，中医认为所有的疾病皆可通过辨证论治的方法进行治疗，但不一定都能治愈。比如改善症状，延长存活期等，都属于可以治疗的范围。

（132）如以手探汤：汤，热水。本句说有如用手去试探热水一样。说明刺热证应采用浅刺、疾刺、快刺的方法，而且快进快出。所以有得气而去之之说。

（133）如人不欲行：好像人不愿走路一样而停滞在那里。说明寒证应采用深刺久留的刺法。

（134）阴有阳疾者：阴指里面，阳疾指阳邪、热邪。张志聪：“阳邪而入于内也。”即阳热入里之证。

（135）下陵三里：即足三里穴。

（136）正往无殆：正往，直刺；殆，同怠，懈怠之意。本句说正对着穴位进行针刺，集中精力，不要懈怠。

（137）气下乃止，不下复始也：邪气退方可停止针刺，邪气不退，再次进行针刺治疗。

（138）疾高而内者：发病部位在上而属阴的病情。

（139）阴之陵泉：即阴陵泉，穴在内膝眼下2寸，胫骨内后侧缘。

（140）疾高而外者：发病部位在上而属阳的病情。

（141）阳之陵泉：即阳陵泉，穴在腓骨小头前下陷中。

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