手机浏览器扫描二维码访问
第十一章 杜严军的内心活动（第1页）
医学不是儿戏，是一门极为严谨的科学。
骨折的治疗，是需要系统化知识的支撑的。
首先要从骨折的治疗原则开始，骨折的治疗，讲究三大原则。
复位、严格固定、康复。
第一点讲究的就是复位，手术的目的也是为了固定和复位而服务的。
只是。
骨折之后是否要做手术，并不是一定的。
任何一种手术，都有其严格的手术适应征和手术禁忌症。
有相对禁忌症的病人，则视情况选择是否手术治疗。而如果有绝对禁忌症的话，那么手术肯定是不能做的。
而只有满足手术适应征的患者，才需要做手术治疗，因为一些骨折，是可以通过手法复位之后，石膏外固定保守治疗的。
这也能够达到复位及固定的目的。
如果说适应征和禁忌症，只是确定患者是否能做手术，是否需要做手术的话。
那么，在手术方式的选择方面，也得依据骨折的分型来选择比较适合的手术方式。
这个病人是胫骨平台骨折，胫骨平台的分型多用Schatzker分型，分有VI型。
基本上所有的胫骨平台骨折，都需要手术治疗，这一点基本原则不会变，除非是身体状况十分不好，耐受不了手术，下步了手术台，有死亡风险的病人外，所有的胫骨平台骨折都需要手术治疗。
这一点，在手术前，会进行严格的确定。
确定了手术，就得确定手术方案，手术方案，则是根据分型来确定。
Schatzker分型胡的第Ⅴ型：涉及内、外侧平台劈裂的双髁骨折，已合并血管神经损伤，此型占胫骨平台骨折的12.0%！
那么第V型骨折的手术方式，就是内外科劈裂的骨折处都需要进行切开复位内固定术，把骨折进行牢固的固定。
做完了手术之后，病人的治疗则是又回归到了骨折的治疗原则上面。
复位、固定、康复……
并且，确定了手术方式为内外侧内固定之后，如何选择手术入路，如何暴露至骨折的断端然后再缝合出来，这也是极为有讲究的，不同的手术入路，对手术整体质量的影响，不容忽视。
胫骨平台骨折的传统入路，自然是内外侧入路，不过，却是有更好的入路方式去选择。
当然，这一切，自然都是周成内心想的，不敢和不能直接说出来。说到底，他现在只是一个住院医师，初级职称，肯定是没办法去接手胫骨平台骨折切开复位内固定这样的IV类手术的。
周成默默地把暴露的部位进行了修改。
蔡东凡默不作声，罗云也没多说什么。
周成在组里待的时间并不短，而且今年也已经是规培的第三年，其实是一个非常有经验而且颇为靠谱的下级医生，自然不能因为一次的错误，就持续性开怼。
稍微提点一下就够了。
同样看着周成在修改暴露空间的还有杜严军，他神色虽然看起来没什么波动，但内心还是有点暗笑的。
杜严军从今天早上周成同样那么早地来到科室里准备看病历，就知道，周成肯定也是有心竞争那个留院名额的。
杜严军并不觉得周成要竞争留院名额是一件可笑的事情。
留院名额颇为珍贵，大家都想要，这是人之常情。
玄学大佬古穿今后惊艳全球符子栖 也许今年我才一千零十七岁 全民诸侯时代江胜 重生股神系统，我投资之神楚天 朕要做千古一帝 女婿不上门 末世降临：我有一个人生模拟器顾秋 华娱：从1996开始沈明 从三国守护农田到纵横天下潘烈 在斗罗里的律者 我在卡牌世界当一名咸鱼店长 这个上单头衔太多了 从对局模拟器开始逆风超神李输 她们都来报恩了苏执 异世界的电波商人 无上神境第一步 精神病院中走出的我觉醒了 全球迷宫降临毕东腾 精灵宝可梦之梦境行者 这作业咋写
至尊神墓系统
火爆爽文又能开启一座至高神的坟墓，神物，我来了！夺天造化树结果了？不错，又是神级奇果！至尊神墓在手，可取诸神宝物，可葬天地日月。夺天地之造化，横扫诸天万界，碾压万域至尊，谁能与我争锋！新书万古第一神主已完本老书万域独尊系统，群71126895。...
金牌主持
...
隐婿
隐婿白天，他是被人鄙视上门女婿。每当夜幕降临，他便会带上厚重的面具，游走于黑暗。将这个真实世界可怕的一面展现在世人的面前。当他戴上面具行走在夜深人静的街道上，他，就是这座城市的王者！我不知道什么叫胜者为王，我只知道当我牵起你的手，便是全世界！...
奶爸的文艺人生
粑粑！刚穿越到平行世界，就看到有个精致可爱的小女孩喊自己爸爸，杨轶表示有些懵逼。好吧，曦曦是百分之百的亲女儿，而孩子她妈居然是高冷绝美的过气歌后。这乐子闹大咯！问题也接踵而至。怎么哄娃？前世是孤胆杀手的杨轶挠破了头。要不讲点故事？杨轶没有想到，他搬运过来的故事火遍全球！怎么样把被自己气走的孩子她妈追回来？有了经...
作茧自缚爱上你秦暮楚
六年前她说给我一百万，我让你要个够！他将她抵在墙壁上秦暮楚，我们之间彻底玩完了！六年后，再次重逢他压她在床，一百万的交易，该是时候连本带利的讨回来了！可是我已经结婚了！对，她结婚已有大半年了！虽然，她对自己的丈夫一无所知，甚至连姓甚名谁她都不清楚。她唯一知晓的是，众人在提及那个男人的时候，无不敬之重之。直到有一天，那个男人如天神般降至她跟前，救她于危难之中，她震惊，不敢置信的瞪着眼前的坏男人。他一本正经道叫声老公来听听。她勃然大怒我要离婚！！他却不以为意，淡淡一笑，不急，说好的床上三百六十五式，差一式都不离！所以她要想离婚，还得陪他把这三百六十五个床上小花招全部试个遍？某男出差在外，某女过于思念，于是撺掇宝贝女儿给他打个电话。电话通了吗？通，通了。小宝贝一脸的紧张。那你怎么不跟爸爸说话？电话那头的人，不是爸爸。那是谁？小宝贝可爱的眉头揪成了一团，想了想后，还是如实跟妈妈汇报是个女人女人？她狐疑的接过女儿的电话，就听得电话那头传来一道女人的声音对不起，您拨打的用户暂时无法接通...
网恋奔现吧
男女主网恋奔现，一场意外发生了不可描述的事情，事后回到各自的生活。可是王默看似平静的生活背后，有着不为人知的秘密。直到有一天另一个女孩告诉他王默，世界上没有赵倩这个人。你的故事很真实，但它并不存在！是你自导自演的幻觉事情真的是这样吗？王默开始寻找赵倩，始终无果。后来那个女孩又对他说王默，相信你去过南京，也...