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“废话真多。”
刘教授满脸嫌弃,“你怎么就不想想,为什么我不问你问题?”
为什么不问我问题......
因为我菜啊......
王师兄整个人蜷缩在椅子上,欲哭无泪。
“我这么努力的降低存在感了,还是不肯放过我。
你们知道我有多努力吗!
嘤嘤嘤!”
张天阳没想到自己又一次成为了“别人家的孩子”,只能递给王师兄一个同情的眼神。
哥们,你太难了啊!
除开王师兄的打岔,张天阳重新变得严肃起来。
40床的大哥是他真正意义上管理的第一个病人,对于大哥的病情,张天阳也是有认真思考过的。、
所以他稍微斟酌了一下,谨慎的开口,首先归纳了一下病人的情况。
“40床是36岁的男性,有五年的透析史,长期血压170-200100-110mmHg。
该患者既往透析规律为一周两次,每次低钠透析,透析间期体重增长2公斤左右。
现在患者长期使用的药物有拜新同2日,安博维2日,尼群2-3日,特拉唑嗪2日,倍他乐克1-2日。
但是血压仍然居高不下。”
听到这里,刘教授不由得点头,“总结的很好,继续。”
刘教授身后,三个师姐都在认真的听着,只有王师兄的表情有点微妙。
天知道他以前每次汇报病人情况的时候,要被刘教授不停的打断多少次!
而现在,师弟一口气说下来,刘教授不仅没有打断,还说很好?
虽然说他并不是肾内科的研究生,只是过来轮转的,算得上术无专攻。
可是,可是,师弟他甚至是个实习医生啊!
现在的实习医生,已经这么逆天了吗?
张天阳听不到王师兄心里的絮絮叨,此时他正在看小本本上自己之前记下的思路。
“还是根据一元论,患者没有家族史,也没有明显不健康的生活习惯,考虑他的高血压是由于肾功能损害引起的肾性高血压。
所以,修改治疗方案,首先应该从这方面入手。”
“考虑这个病人周一晚上出现的情况,我认为他每周两次的透析并不充分。
建议增加至每周三次,每次4小时。
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