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“管遵惠针余笔谈(..)”!
31老年人需警惕低血糖发生
已经确诊为糖尿病或血糖高而未系统诊断治疗的老年人,均需警惕低血糖的发生。低血糖发生的主要原因:
(1)降糖药物,如胰岛素、口服降糖药剂量过大,或服药时间不当。
(2)吃饭时间太迟或进食量不足,引起空腹和饥饿性低血糖。
(3)剧烈运动后或运动量过大,但未增加进食量。
(4)空腹过量饮酒。
(5)营养不良;肝肾功能不全;使用磺胺药物;老年人对降糖药物的敏感性增强,容易发生低血糖。此外,晚上睡觉前使用中效胰岛素的患者,如果睡前未加餐,则容易出现夜间低血糖。
糖尿病患者应注意预防低血糖:
(1)糖尿病患者应定期到医院复查,要遵照医嘱,预防低血糖的发生,特别要避免反复发生低血糖。
(2)定时、定量使用胰岛素或口服降糖药。
(3)准时就餐。若不能按时进餐,应在进餐时间吃点水果、果汁或饼干等。
(4)不宜空腹运动。运动前要吃点点心,并保持运动量适当、恒定。
(5)外出时,一定要备些饼干、糖果,出现低血糖先兆时及时食用。
(6)随身携带糖尿病病历和“急救卡”(卡上注明:若本人意识不清,请将衣袋内糖果放入口中或请立即送医院抢救!并要附有家人联系方式。)
(7)养成良好习惯。戒烟;如饮酒应少量,禁忌空腹时饮酒。
(8)为预防夜间低血糖,建议睡眠前选择食用含能量缓释系统的碳水化合物类食品,如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3~5块饼干等。
发生低血糖时如何处理?
一旦发生低血糖,应及时处理,主要临时处理方法如下:
(1)有条件的患者应立即用血糖仪进行测定,血糖小于3.8毫摩尔/升者,应迅速补充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、一汤匙蜂蜜、3~5块饼干、3~4块方糖、2~3块巧克力等。
(2)10~15分钟后,若症状还未消失,可再吃一次。若症状已消除,但离下一次餐还有一个多小时,则需加食一份主食,如一片面包、一个馒头、3~5块饼干等。
(3)如患者出现神志不清、突发昏迷等,家属应及早将患者送往医院。
(《云南老年报》2005年8月5日第1576期)
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