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26 老人谨防药源性营养不良（第1页）
“管遵惠针余笔谈（..）”！
26老人谨防药源性营养不良
老年人多患有慢性疾病，服用药物的几率比较高。而且往往是治疗几种疾病的药物同时服用。因此，亦常发生药物引起的营养不良症。影响患者营养吸收利用的药物很多，就老年人的常见病、常有药物来看，主要有以下几类：
应用于降血压的肼苯达嗪等可破坏食物中的维生素B
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；用于治疗充血性心力衰竭的地高辛，可导致老人进食量显著减少；双氢克尿噻等利尿药物可致机体严重缺钾；缓泻剂药物可阻碍肠道对胡萝卜素、钙及维生素A、D的吸收；碳酸氢纳可干扰机体对铁元素的吸收。
用于改善睡眠状况的抗精神药物安定等，可致用药者食欲严重下降；肾上腺皮质激素药物如强的松、地塞米松可使蛋白质、脂肪、糖等营养物质代谢紊乱，抑制蛋白质的合成，减少组织对葡萄糖的利用和再吸收；对氨水杨酸可影响胃肠道的消化吸收功能，使维生素B族的吸收减少。
另外，广谱抗菌素会抑制肠道菌群正常生长，进而导致维生素K缺乏症；长期使用庆大霉素类药物，能导致低镁症；新霉素等可阻碍维生素B
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的吸收。
老年人在治疗疾病时，应避免长期使用某种或多种可影响患者全身营养状况的药物，服药的同时注意食物的多样化和均衡饮食，针对某些营养素受药物影会减少吸收利用的情况，可适当加大富含这类营养素食物的摄入。
（《云南老年报》1998年9月24日第597期）
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