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“管遵惠针余笔谈(..)”!
65精神抑郁症可施针灸治疗
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动,中医称为“七情”。七情是人体对客观外界事物的不同反映,属正常的精神活动范围。但突然、强烈或长期持久的情志刺激,会影响人体的生理功能,导致疾病的发生。中医经典著作《内经》中说:“忧、恐、悲、喜、怒,令不得以其次,故令人有大病矣”。意思是说,情志所伤,可以不按照脏腑之间的传变次序移传,而直中于脏,使人生重病。
现代社会生活节奏快,加之学习、求职、工作、家庭等因素,造成的精神压力较大,近年来,抑郁反应和精神抑郁症患者有上升趋势。
抑郁反应是指由于特定生活环境而引起的普通抑郁感受。如生活中遇有不如意的事情,造成一段时间的情绪低落,尽管有时症状亦可能很严重,但它不是一种病,故通常不需治疗,症状随时间而逐渐淡化,持续时间应不超过二周至六个月。
抑郁,在任何年龄阶段均可出现。美国的一份研究资料显示:18%的青春期前儿童和4.7%的14~17岁少年出现有某种形式的抑郁;但抑郁反应的高发年龄段则是中年早期和中老年人。抑郁症状严重或抑郁反应持续2年以上,没有得到有效的心理调节和治疗,即可能发生抑郁性疾病——精神抑郁症,相当于中医的郁病。临床症状的主要表现有:持久的悲伤、悲观;负罪感,无价值感,无助感或无望感;注意力涣散,思想难以集中,对通常从事的活动失去兴趣;疲乏,无力,语言缓慢,行动迟缓;善太息,易怒善哭,失眠或嗜睡;有厌世和自杀倾向。
针灸治疗本病有效。主穴:上星、印堂、风池、间使、劳宫、太冲。肝气郁结加肝俞、期门;胸脘胀闷加内关、足三里;气滞痰郁加中脘、丰隆;咽中梗塞加天突、照海;忧郁善哭加大陵、鱼际;失眠加神门、三阴交。中医辨证,实证以肝气郁结,气郁化火为主;虚证主要证型为忧郁伤神,心脾两虚,阴虚火旺。在辨证施治同时,须配合心理调节和运动锻炼,要鼓励和帮助患者参加运动,如散步、慢走、逛公园、旅游等。亦可选用芳香疗法,娱乐疗法辅助治疗。必要时,可在医生指导下选用抗抑郁药,如帕罗西汀、氟西汀等,以调整或纠正影响情绪的神经化学物质的平衡紊乱。
(《云南老年报》2006年9月18日第1741期)
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