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21 谈谈糖尿病及针灸治疗的进展（第1页）

“管遵惠针余笔谈（..）”！

21谈谈糖尿病及针灸治疗的进展

糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向的内分泌代谢疾病，以慢性高血糖为其特点。如不及时诊治或治疗不当，可引起血管、神经等并发症，并可在应激下引起昏迷。

糖尿病是以多食、多饮、小便多，久则形体消瘦，体倦乏力或尿有甜味为特征的一种疾病。常见的并发症或伴随症有：①感染：如皮肤疖、痈、肺结核、泌尿系感染、胆囊炎、牙周炎、鼻窦炎等。②心血管病变：如糖尿病性心肌炎、肾小球硬化症、冠心病、脑动脉硬化、下肢闭塞性脉管炎等。③神经病变：如周围神经炎、神经根炎、植物神经紊乱、脊髓损害与肌萎缩、慢性脑血管病变及急性脑血管意外等。

糖尿病的治疗，应视不同的临床类型而有差别。Ⅱ型、非胰岛素依赖型中的肥胖者（超过理想体重20%以上），病情较轻，适当的饮食控制和体育疗法，病情即可好转。如仍不能控制，可加用口服降糖药物或中药。Ⅱ型中的消瘦者（比理想体重低10%以上），往往需要胰岛素，但用量不大，病情多属中度。Ⅰ型、胰岛素依赖型，由于患者胰岛素严重不足，病情重，需用胰岛素治疗。糖尿病的治疗，除口服降糖药、胰岛素治疗外，饮食疗法是糖尿病的关键措施，必须严格执行和长期坚持饮食控制。

针灸治疗糖尿病（消渴），早在两千多年前的《内经》中就有记载。近代国内外研究针灸治疗糖尿病又获得了较大的进展。日本木下典穗等观察了111例糖尿病患者的针灸治疗经过，认为针灸对治疗糖尿病是一种有效的方法。患病时间越短疗效越好。韩国应用针灸治疗200例糖尿病患者，早期病人经一个月治疗，大部分症状消除；中、重度病人针灸治疗2～3月后，症状有明显改善；小儿患者疗效较差，总有效率仅62%。罗马尼亚医师用电针治疗糖尿病并发周围神经病变者72例，结果84%的患者症状明显改善或减轻。国内针灸临床报道百余篇，治法以针刺、灸法为主，亦有用电针、耳针、梅花针、穴位注射、穴位按摩等治疗方法，脏腑经络辨证取穴，总有效率75%左右。通过动物实验及临床实验研究，针灸治疗糖尿病的机理，主要是：①针灸可降低非胰岛素依赖型糖尿病患者的血液浓度；②针灸可降低非胰岛素分泌的作用；③针刺对血液流变学有一定的影响，可使糖尿病患者血液粘度明显好转，红血球压积、血沉及方程式K值明显下降，对微循环障碍的糖尿病患者有双向调节作用。

（《云南老年报》1992年10月15日第96期）

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