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“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
258什么是尿失禁?脑血管疾病患者尿失禁如何护理?
尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。脑血管疾病患者所致的尿失禁常见原因是由于患者意识障碍,大脑排尿中枢不能被尿意唤醒所致。神志清楚后,一般多能自行排尿。此外,恢复期或后遗症期的患者,由于神经系统的损害,可存在尿失禁。失禁护垫、纸尿裤是较早用于尿失禁患者的用具,也是现今最为普遍也最安全的方法。还可采用保鲜膜袋法,保鲜膜袋透气性好,价格低廉,引起的泌尿系感染及皮肤改变小,适用于男性尿失禁患者,但烦躁不安的患者不宜使用。
留置导尿管的患者10天更换一次。导尿管应放置妥当,避免受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。保持尿道口清洁,每天用消毒棉球擦洗尿道口一次,每2~4小时放尿一次,勤更换床单及尿垫,以防尿路感染。
应该为患者制订排尿时间表,使患者养成按规律排尿的习惯。这一点非常重要,护理人员应该仔细观察并记录患者排尿的时间,掌握其排尿的规律,建议患者每隔30分钟至2小时排尿一次。例如,按规定时间,不管患者感觉有尿还是无尿都要让患者坐在便器上排一次尿,经过一段时间的训练后患者逐渐增加了尿意感,尿失禁症状也将有所改善。然后,应鼓励患者尽量憋尿,并延长两次排尿的间隔时间,使患者逐渐恢复至排泄功能的正常状态。
每日早晚开门窗通风换气,除去不良气味,保持室内空气新鲜,使患者舒适。尿失禁患者心理压力较大,常感到自卑,期望得到理解和帮助。护理人员和家属应给予安慰和鼓励,使其树立信心,配合护理。
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