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第464章鱼刺惹的祸
“之前开的诊断是支气管哮喘,怎么又出现了右下肺节段不张恶性病变?”
秦风问道。
支气管哮喘是由多种细胞,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等等,以及细胞组分参与的慢性炎症。
喘息、咳嗽、胸闷等症状都是可以跟支气管哮喘扯上关系的,但是右下肺节段不张是无法解释的。
就算是支气管哮喘发展后,也不会造成右下肺节段性不张。
所以,秦风觉得患者根本不是支气管哮喘,之前的药物治疗之所以缓解患者的病情,是因为药物固有的副作用而已。
但是患者病历上的资料并不多,大多数主诉、症状,以及用药后的病情发展都是没什么问题的,唯一的疑点似乎就在患者右下肺节段性不张上。
就像是一个有心脏基础疾病的人,他发生心衰、心脏病都很正常,但是突然得了风湿,那就有点不正常了。
“安排一下,给患者进行右下肺节段性不张检查。”
秦风道。
“可是如果没结果的话,患者会不满的。”
胸外科医生道。
因为患者已经做过很多检查了,现在再进行右下肺的检查,患者肯定会有不满的。
医院一般对于这种多次求医的患者,都是尽可能的减少检查的方案,就如胸外科医生所说的那样,要是没有结果的话,很容易引起患者的不满。
从胸外科医生的角度来看,其实检查没啥必要的,毕竟右下段不张只是后面出现的一个症状,前面患者出现的长期咳嗽跟它搭不上关系。
秦风摇头道;“不管能不能检查出结果,这个检查都要做的,患者的右下肺节段性不张出现的太突兀了,现在只有两种情况,要么就是患者出现了新的疾病,要么就是潜藏很久的病灶,不管哪一种,这个检查都是很有必要。”
胸外科医生点了点头,这方面他对于秦风还是很信服的。
只不过要对右下肺节段性不张进行排查,是需要进行气管镜检查,也就是拿一根细长的支气管镜从口或鼻置入患者的下呼吸道,直接观察患者的气管和支气管的病变。
患者刚开始还是有些抗拒,胸外科医生废了一点口舌,才让患者同意去做检查。
做完检查后,还真发现了异常。
在患者的右下支气管被一团纤增肉芽的组织给阻塞了,这也是患者发生右下肺阶段不张的根本原因。
让胸外科医生有些不解的是,患者好好的支气管怎么就突然生长出了一个纤增肉芽?
肉芽一般都是异物刺激气道导致的,但是患者此前的诊断都是支气管哮喘,不可能有异物入侵,那肉芽又是如何产生的?
胸外科医生拿到结果后,就回到办公室去找秦风。
秦风看到结果并不是惊讶,跟自己心中想的一眼。
纤增肉芽一般都是异物长久刺激后才会导致的,这种刺激一般都是持续了数个月,甚至数年,如果这个肉芽很早之前就存在了,那么就跟患者的咳嗽、喘息联系起来了。
“准备手术,给患者剥离肉芽吧。”
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