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人主要症状是胸闷,呼吸不上来,大喘气。
常规问了下病史,一听有高血压还有糖尿病。
问吃药了没有
迟疑了两三秒才叨叨:“吃了”
芽芽停下书写,绷着小脸瞅着,“真坚持吃药了?”
男人还是坚持说每天都吃着呢。
瞧见人脖子上挂着个玉佛,身上也有燃香味,芽芽问:“信佛啊?”瞧见人点头就指了下窗外,“那你对观世音菩萨发誓每天都吃药”
男人顿了顿,撇过头,“周日我不吃”
人的理由很充分,每个星期坚持一天不吃药,说是人都得周日放假休息一天,那内脏不也得休息一天啊,总不能让器官一个星期都在工作消化药吧。
芽芽给人做了简单的查体,排除了肺炎,慢性阻塞性肺部疾病的情况,初步考虑是心脏的问题。
长期有高血压,糖尿病的患者,病情控制得不好会损伤血管和心脏。
偶然的一次盐分摄入过多,心率失常都能发生急性心力衰竭。
拉了心电图没什么问题。
治疗也不复杂,扩血管和利尿。
人的心脏也是有负荷底线的,就好像驮着货物的驴子。
驴子驮得多了,压得它喘不过气。
这时候要做的就是把货物卸下来一些,同时给人挑条好走的路。
扩血
管和利尿剂的作用就是这个。
这次突发不舒服就跟不暗示吃药有关系。
送人到留观室的时候,芽芽叨叨:“一定要按时吃药啊,一定一定要配合治疗啊,不然每一天突发心梗,或者脑出血,那你爱人怎么办啊,一大家子怎么办啊”
她不是自己神叨叨,中途还得问人,“我说得在理不”
到留观室了,芽芽还在叮嘱,“糖尿病患者低血糖很可能是没有暗示吃饭,或者吃得太少,或者运动增加,或者有腹泻啊,呕吐的情况,得注意啊,千万得注意啊”
“你要是心悸,焦虑,出汗,头晕,手抖,感觉饿得受不了,都是低血糖的症状,要重视,千万要重视啊。”
她连陪同的患者一起交代了,“低血糖会短时间要人命的,他以后要出现低血糖,先补糖,来一点糖水,好一点以后赶紧送到医院。”
患者受不了了,“医生,您去忙吧”
芽芽走到门口,想起来又回头,“别吃块状的糖啊”
急诊就接到过一个患者,七十来岁,低血糖昏迷的女同志,也是个糖尿病患者。
家属有点护理经验,给患者吃了一块水果糖。
过了一会不但没有缓解,而且已经喘不上气了。
低血糖昏迷很可能带有意识障碍,那时候吃的糖并没有到食管里面,而是误吸到了气倒里,形成完全阻梗窒。
最常出现低血糖的就两类人,一类是老年人,而且多半伴随糖尿病史,还有
一类就是年轻的女同志。
如果出现低血糖,如果是清醒的,能说话,表达也清楚,那吃块状的糖没问题。
但如果人已经昏迷了,甚至是迷迷糊糊的情况,这时候连给人含块糖的念头都不要有,因为很容易误吸,最好是喝糖水。最近转码严重,让我们更有动力,更新更快,麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢
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