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二团体心理咨询与治疗功能之间的关系(第1页)

“团体心理咨询与治疗(..)”!

第二节

团体心理咨询与治疗的功能

团体是由个体成员组成的整体,个体之间相互影响,相互促进,而一个良性的整体需要个体协作以获得平衡。所有成员经由团体可以了解自己的社会行为,观察群体行为,了解群体结构和领导关系,体会团体的“系统”性质。因此一个人想要清楚地了解自己最好到团体中去;要改变和完善自己最好到团体中去;要实现自我价值最好到团体中去。团体咨询与治疗给人们提供了一种“生活的试验场”,在这里可以不断地探索自我、完善自我,寻找更有力的社会支持,学会更有效的生活态度与技巧,同时还可以治愈许多心理问题。

一、团体咨询与治疗的功能

人的心理各种要素之间不是孤立的,而是相互联系、相互影响、相互制约的统一体。本土化团体心理治疗认为:团体心理治疗的各种功能也不能截然分开。团体心理治疗过程中宣泄、治疗、预防、教育、唤醒、发展六大功能也是相互联系、相互渗透、相互影响共同发挥作用,而不是彼此独立,见图4-2。在团体心理治疗中,多种治疗功能是通过专门团体治疗模块实现的,如宣泄模块、发展模块以及积极情绪模块。

图4-2团体咨询与治疗功能

(一)宣泄功能

“宣”为疏导,“泄”为放出,“宣泄”是指把情绪通过疏导而释放出去。在团体的安全氛围中,成员通过身体能量的释放,或心理痛苦的回忆和诉述,或两者兼有,减轻或消除积压已久的内心压力,使精神得以解脱,内心感到由衷的舒畅。与个体心理治疗相比,团体心理治疗在发挥宣泄功能时具有更多的优势。首先,团体咨询提供了一个安全的心理环境;其次,宣泄的情绪可以相互感染和影响,使得更多的成员宣泄自己的情绪;再次,团体心理治疗过程中可采用多种不同的宣泄方法和技术。这些技术能够帮助成员在治疗中更有效、更彻底地宣泄情绪、释放痛苦。任何人在一生中都不可能一帆风顺,当我们遭遇亲人的离去、朋友的意外、工作的失落、事业的挫败、婚姻的解体、追求的落空、情感的打击、学习的落后等等困扰时,不良的情绪就会相伴而生。如果这些不良情绪得不到及时的调节、疏导与释放,就会影响人的正常心理活动,从而影响人的工作、学习和正常生活,继而导致身心疾病,危及人的健康。通过宣泄来排解这些不良情绪是一个最基本的途径。欧文·亚隆也把宣泄作为11个重要疗效因子之一。宣泄既是团体心理治疗一种基本功能,也是一个重要的疗效因子。此外,宣泄还是成员自我认识与自我发展的重要手段,也是帮助团体心理领导者深入了解成员所面临困难和挫折的条件及过程。在这层意义上,宣泄不仅是排解痛苦和压抑的手段,也是自我认识与自我成长的催化剂。

团体心理治疗中,宣泄被分为“正性宣泄”和“负性宣泄”两种。“正性宣泄”是指用让自己感觉舒服的方式把不良情绪表达出来。它主要通过三种途径来实现:第一,在破冰等活动后,小组成员相互之间建立了信任,在小组内向其他成员倾吐内心的压抑与困惑,其他成员通过倾听与沉默来促进该成员的宣泄过程。第二,通过小组的娱乐活动来宣泄不良情绪,如小组集体舞蹈、游戏等。第三,通过专门的宣泄模块来实现。本土化团体心理治疗设计有不同的宣泄模块,由专门用于排解内心压力的一系列活动组成,由浅入深、身心合一。例如利用音乐引导回忆——不良情绪挖掘与重新体验——意象排解压力——高声喊唱释放压力——体力宣泄;又如小组成员轮流叙述倾诉法等。“负性宣泄”是指通过纯粹的体力宣泄,如砸橡皮人、打沙袋等。负性宣泄虽然暂时能缓解内心的压力,但并没从内心释放压力,随后不良情绪仍然会笼罩人的心境。本土化团体心理治疗中比较倾向于用正性宣泄法,较少用负性宣泄法。

(二)矫治功能

心理矫治是减轻或消除心理问题或障碍。团体咨询与治疗通过对问题的分析,制定有针对性的治疗计划,实现对不良情绪、认知及行为的矫正。团体咨询与治疗的矫治作用是通过多种途径实现的。团体咨询与治疗的情境比较接近日常生活与现实状况,以此处理情绪困扰与心理偏差行为,更易收到效果。团体咨询与治疗中众多的成员、特殊的氛围以及团体规范,对个体的行为和心理将产生更大的影响,具有更强的感染力。成员在团体中重复的行为训练,经过多次强化易建立稳定的条件反射。团体心理治疗还通过观察学习和成员的行为模仿等方法,促进个体不良行为的矫正。

(三)预防功能

团体咨询与治疗是预防心理问题的最佳策略。个体心理咨询的原则之一是“来访者主动求助原则”,及每一次咨询都是以来访者愿意使自己有所改变为前提,咨询师不能以任何形式强迫来访者接受或维持心理咨询。从这个角度来看,个体心理咨询很难有预防功能。团体咨询与治疗并不一定针对成员存在的某一个心理问题,还可能是成员将要面对的心理问题而开展,如新环境的适应、恋爱问题的处理等。此外,团体咨询通过成员之间彼此交流、多视角看问题、学习处理问题经验等,可以预防心理问题的发生或减少心理问题发生的概率。

(四)教育功能

在团体咨询与治疗中广义的教育是指一切有目的的、影响人的身心发展的社会实践活动。在团体心理治疗中,教育功能不是通过独立的治疗模块实现的,而是渗透在各个治疗模块以及模块中所用的治疗方法,如成员间相互交流、行为模仿、视频学习、领导者点评等活动都具有直接或间接的教育功能。团体心理治疗的教育功能有助于培养团体成员的社会性,使其有效地学习社会规范,形成适应社会生活的态度与习惯,以及互相尊重、互相了解、少数服从多数的民主作风,促进成员人格的全面发展。

团体咨询与治疗的过程被认为是一种通过成员相互作用,来协助他们增进自我了解、自我抉择、自我发展、进而自我实现的一个学习过程。咨询学家本·耐特(M.E.Bennett)指出,“学生在团体咨询中的学习内容有10项:①学习对于真正的问题有所了解,并且能够面对它;②学习分析问题的技术;③学习在问题的研究和解决上能够利用许多资源;④学习对于内心的了解,并改进行为;⑤学习对于别人的了解,以及与人共处的方法;⑥学习拟定长期的人生计划;⑦学习对于当前的目标和长期的目标保持均衡;⑧学习选择经验的标准;⑨学习将知识、计划付诸实施;⑩学习评鉴进步情形,及修正目标与计划等。”从本·耐特的表述中可以看出,团体咨询十分重视成员的主动学习、自我评估、自我改进,因此团体心理咨询与治疗有助于学生自我教育。

参加团体咨询与治疗的成员常常有共同的问题,比如对家庭、学校、企业、社会的态度问题。在团体中以一种“经验分享历程”的团体讨论方式,可促使其获得正确的观念与适当的态度。这有助于解除成员遇到挫折时产生的烦恼和忧虑感,在情绪稳定上更加成熟。可见,领导者的任务是教会那些在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人,学习某些策略和新的行为,从而能够最大限度地发挥其已经存在的能力,或者形成更为适当的应变能力。

(五)唤醒功能

唤醒是指个体在心理和生理上(主要表现在自主神经系统)的一种警觉状态,表示是否做好了反应的准备。如果一个人始终不在警觉状态,就可能失去对身边发生的事变或危险的敏锐感觉,就可能失去开发自身潜能的机会。事实上,很多人都具有非凡的潜能,然而,生活中的屡次挫折和失败经历,或者某些特殊的成长环境,使得这些人长期离开警觉状态,不再相信甚至怀疑自己所具有的潜能,导致大部分潜能都处在沉睡状态。其中少数人可能在所处的环境中受到某种因素的激发,或者受到某种刺激,潜能得到了激发,创造了人生的幸福与辉煌,但更多的人的潜能可能在一生中都蕴藏在体内而没有被唤醒。团体心理治疗十分重视治疗中的唤醒功能,这种重视不仅表现在理论层面上,更重要的是表现在实践操作层面上,把唤醒作为对人心理影响的一个重要疗效因子。在团体心理治疗过程中,通过领导者暗示、引导、激发以及团体成员的互动,唤醒成员沉睡的心灵,使个人的潜能得到激发,从而创造更大的人生价值,对社会做出更大的贡献。在唤醒过程中,领导者应本着“循循善诱”的态度,积极引导成员从不同的角度去觉察与领悟其当前心理困惑的本质以及与外界事物的关联。领导者的暗示、引导不是为了矫正,而是为了发展。

(六)发展功能

人的发展是指个体从生到死的变化过程,既有连续的、渐进的量的变化,又有质的变化。人的发展包括生理和心理发展两个方面。生理的发展是指身高体重的增加,骨骼构造的变化,神经组织的变化等;心理的发展是指认知(感知、记忆、思维)和意向(需要、兴趣、情感、意志)方面的发展。心理的成长与发展,不仅可以帮助团体成员扫除其正常成长过程中的障碍,使其心理得到充分发展,而且对于很多心理问题有治疗的作用。

团体心理治疗十分重视人心理的成长与发展。在团体心理治疗中,发展功能主要通过一些专门的治疗模块如目标模块、生涯规划模块以及模块中一些咨询方法来实现。心理的发展不仅对正常人是重要的,对于有心理问题或心理障碍的人同样是重要的。过去,心理学界对心理发展也存在一些片面认识,似乎总认为心理发展只是针对心理健康的正常人群,不适用于有心理问题的人群,所以把发展性团体咨询、预防性团体咨询、教育性团体咨询和团体心理治疗截然分开。但是随着对心理研究的深入,已然证明这种做法是片面的、不科学的。此外,本土化团体心理治疗还运用“积极心理学”理念发展人的心理。

咨询心理学强调发展的模式,它试图帮助咨询对象得到充分发展,扫除其正常成长过程中的障碍。团体方式的活动,不但可提供成员必要的资料,改进其不成熟的偏差态度与行为,而且能促进其良好的发展与心理成熟,可以培养成员健全的人格及协调的人际关系。应该说,团体咨询与治疗最大的功能就在于它有益于正常人的健康发展。一般认为,正常人的问题没有那些有“问题”的人多。事实是,正常人的问题虽然并不如有“问题”的人严重,但人数较多。特别是在学校里,理想的咨询工作不应该只是关心问题学生的咨询,更要注意对正常学生的引导。团体咨询与治疗能给予正常学生以启发和引导,满足他们的基本需要、社会需要与自我需要,促进他们自我了解,改善人际关系,学到建立充满信任的人际关系所需要的技巧和方法,养成积极面对问题的态度,对自己充满信任,对生活充满信心,对未来充满希望。可以说,团体咨询与治疗的积极目的在于促进人的全面发展。

二、团体心理咨询与治疗功能之间的关系

团体心理咨询与治疗的六大功能是有层次的,从对来访者帮助程度层次划分,可以分为从治疗层次到预防层次,再到发展层次。此外,每个功能之间不是独立的,而是相互联系、相互影响、相互促进的。比如在治疗性团体中,同时还会存在对其他问题和成员的预防功能和教育功能,共同促进成员健康发展,完善自我。

(一)功能是有层次的

团体咨询与治疗的功能可分为有三个层次:第一层次是宣泄和矫治功能;第二层次是预防和教育功能;第三层次是唤醒和发展功能。

宣泄和矫治是团体咨询与治疗的基本功能,也是消极心理咨询与治疗取向的最重要的功能。心理咨询与治疗就是要帮助人找到心理问题,然后分析产生这些问题的原因和关键所在,最后消除这些原因,消除或减轻心理问题。预防是团体咨询与治疗的第二层次的功能,比宣泄和矫治高一个层次。预防功能不是在成员出现了心理问题才进行团体咨询与治疗,而是在没有问题或者没有发现明显问题的情况下,开展心理咨询与治疗。如帮助成员掌握有关社会技能,学会用有效的、合理的方式满足自己的需要,提高人际交往水平,学习自主地应付由挫折、冲突、压力、焦虑等带来的心理困扰,减轻痛苦,防止心理问题的产生;树立有价值的生活目标,认清自身的潜力和可以利用的社会资源,承担生活的责任,发挥个人的潜能,过健康快乐的生活等。唤醒和发展是团体咨询与治疗的高层次功能,也是积极心理取向的最重要功能。

不管是个体咨询还是团体咨询,都是为了帮助来访者完善自我人格,适应社会发展。因此,从帮助团体成员发展水平角度来说,唤醒和发展功能高于预防功能,预防功能又高于宣泄和矫治功能。

(二)功能之间是相互联系、相互促进的

团体咨询与治疗的功能是分层次的,而不同层次功能不是独立的,相互之间又是相互联系、相互促进的。唤醒和发展有预防效果,唤醒和发展也有促进矫治的效果;预防可以促进唤醒和发展,预防也有利于提高矫治效果;矫治能为发展扫清障碍,矫治也为预防奠定基础。

如有心理困扰的成员,经过团体咨询,问题不再恶化甚至减轻,这既可以说是预防,也可以说是治疗。

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