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“先去拍个腹部立位平片和CT,明确诊断,如果真是毛发结石梗阻了,可以先通便灌肠,如果效果不好,那就要考虑手术解决梗阻了。”王辰说道。
赵磊给患者开了单子,让她们先去做检查。
半小时后,患者被父母用轮椅推着,回到了诊室。
中年女人的手里拿着几张片子,到了诊室,就交给了王辰。
王辰接过片子,在背灯上看了一会儿。
腹部立位平片,可以看到小肠明显扩张,而且有气液平。
腹部CT检查示:胃中有界限清楚,密度不均的团块,团块的尾巴可延伸至十二指肠或空肠。肠袢扩张,表现为压缩的同心环。
通过腹部立位平片和CT检查,基本已经确定,患者得的就是毛石症。
在胃和空肠里,都能发现毛发结石,这样的病人,灌肠治疗的效果肯定不会太好。
最好的办法,是手术取出毛发结石,解除梗阻。
和患者以及家属交代病情,并告诉他们需要手术治疗。
听到手术,患者本人并没有什么意见,或许是被这个病折磨够了,只要能治好,怎么治都可以。
患者家属虽然有些担心手术的风险,但是,此时也没有更好的办法了,只能听大夫的了。
沟通完之后,赵磊就开出住院单,交代患者母亲去办理住院手续。
然后,便开始做术前准备,签署手术知情同意书。
王辰则是在心里把这个病人的查体和影像资料以及手术入路等等,各种情况都在心里面捋了一遍,做好各种意外的预防以及补救措施。
来到手术室,王辰碰到苏川刚做完一台脾破裂切除手术,正打算出去。
“什么病人?”
看见王辰,苏川随口问了一句。
“毛石症引起的肠梗阻。”王辰也是随意的回了一句。
什么什么?毛石症?
苏川确信,自己还从来没见过这种病例,也没有见过毛发结石长什么样?
“我也去看看。”
说完,苏川便转头,跟了上去。
手术间内。
麻醉完成,手术开始。
王辰按部就班,打开腹腔。
随后,就看到了胃和一大截肠管鼓了起来,里面被塞的满满的。
切开胃取出头发合成的结石,同法,切开肠道,取出结石。
然后,探查肠管其他部分,没有结石堵塞,缝合肠道,冲洗……
这台手术,到这里基本上就算是做完了。
这种机械性肠梗阻,对王辰来说,实在太简单了。
见结石被取出来,拿了下来。
苏川连忙要了一副手套,过去打开了盛放病理标本的黄色塑料袋。
立即,一股粪臭味道就在手术间里弥散出来。
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