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第二十章拉不出的烦恼（第1页）
在师承班学习的间隙，我接到无癌群网友某乙的求助消息。原来是中年男人，深受便秘之苦。
“青木兄，帮忙看看我的便秘吧，太难受了，便秘已经有大半年了。”某乙在QQ上发来信息。
“中年男人，四十多岁，素来身体较虚弱。平时手脚四肢冰冷而不温暖，不敢吃生冷的食物。小便偏白，大便三到五天才排一次，而且排便非常困难，艰涩不畅，排出的大便呈羊屎粒状，一颗一颗的，颜色偏黑。”
“你拍一张舌面相片，面部相片过来看看。”我回复他。
很快，相片发过来了。我仔细观察他的舌头相片，只见舌质淡红，舌苔白腻而湿润，舌下也不红，络脉青而细，瘀不明显。脸色青而黄，微黑色。
再细细的问诊，其人平时也没有口渴，喜欢喝温热水而不喜欢冷饮，喝水量也不多。小便色清白，次数略偏多。身体有一点怕冷，也怕风吹，不怕热。饮食正常，睡眠也还可以。有时走路时间久了，腿会有一点酸软感。
目前最为苦恼者，大便经常秘结难下，最长有时半个月都没有排便。一旦超过两天没有排便，小腹就觉得胀闷不适，但又不拒按，也不疼痛。
根据以上四诊资料，辨证六经八纲为太阴病，里阴证。选方的话，可以考虑用理中丸或理中汤来治疗。中医教科书上则定义为阳虚秘，选方是济川煎加减。
但我分析后，认为有更合适的处方可用。这就是黄元御先生《四圣心源》便坚根源卷中之肉苁蓉汤。即原方原量，嘱其一日一剂温服，先吃五副。
五天后，某乙上线来反馈：木兄好。我的大便在服第二副中药时，已经顺利排出。之后每天都有排便，而且比较顺畅。
我即嘱其再继续吃七副，除病务尽。
十天后，乙君再次给我反馈：“青木兄，太感谢你了，真是妙手回春啊。自从服药以来，大便就正常了，每天都有一次，而且排的很顺畅。真的是从来没有这样舒服过，便秘之顽疾已愈矣。无病，才知道一身轻松是何等的畅快。”
先附上本次的处方，肉苁蓉汤-----肉苁蓉三钱，麻仁三钱，茯苓三钱，半夏三钱，甘草二钱。水煎一杯，温服。主治阳衰土湿，粪如羊矢者。凡内伤杂病，粪若羊矢，结涩难下，甚或半月一行，虽系肝与大肠之燥，而根缘土湿。以脾不消磨，谷精堙郁，而化痰涎，肝肠失滋，郁陷而生风燥故也。法宜肉苁蓉滋肝润肠，以滑大便。一切硝、黄、归、地、阿胶、龟板、天冬之类，寒胃滑肠，切不可用。
黄元御的说法是肝与大肠燥，脾土湿，而致运化无力，便结而难下。中医教科书上则选用的济川煎（当归肉苁蓉枳壳牛膝升麻泽泻），实与黄元御之组方有异曲同工之效。
但从临床上比较，肉苁蓉汤效果更好一些，屡用屡验。特别是年纪大的中老年人，用本方更有神效。若纯是中焦脾胃虚寒而致大便秘结者，则直接用理中汤加枳壳肉苁蓉为佳。 （https:www.yqxs.comhtml82853828538379778781.html） www.yqxs.com。wap.yqxs.com
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四川省文联主席李致作品集（全5册）
本套装共五卷，分别为李致文存我与巴金李致文存我的书信李致文存我与出版李致文存我与川剧李致文存我的人生（上下）第一卷我与巴金回顾了在与巴金六十多年的接触中，李致对巴金为人的不少独特感受，从不同的角度，写出他心目中的世纪良知巴金。第二卷我的人生回顾了李致九十年的人生，以随笔的形式记述的人生往事，既是个人的历史，也是时代和社会的缩影。从读小学时为抗日战士捐寒衣，青年时期参加学生运动，后来加入中国共产党，在成渝两市做地下工作。后来，李致在共青团大学区市省和中央机关多个岗位工作，在改革开放初期，回到四川，为四川出版振兴川剧和文艺工作作出贡献。第三卷我与出版详细回顾了四川出版业过去几十年的发展历程。在上世纪7080年代，四川出版异军突起，时任四川人民出版社总编辑的李致，带领四川出版积极创业，率先突破地方化群众化通俗化方针的束缚，立足本省，面向全国，推出了一系列品牌丛书，在全国有极大影响。第四卷我与川剧则回顾了这一段历程，从中也可看出川剧发展的辉煌历程和波澜起伏。1983年至1991年，李致任四川振兴川剧领导小组副组长，主持日常工作。他参与制定每一阶段的规划与任务，组织全省川剧汇演和调演，带团到北京上海以及欧洲日本等地演出，积极推动川剧创新发展，与不少川剧人成为知心朋友。第五卷我的书信则收录了李致与巴金的诸多书信，还有曹禺张爱萍李又兰戈宝权冯骥才刘绍棠严文井陈白尘张乐平柯岩茹志鹃秦牧周克芹等名家的书信，留下丰富又珍贵的第一手史料。...
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