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林雪取出F5-Fogarty气囊导管放置器械托盘之中,脑海中想起了关于F5气囊导管的作用。
虽然林雪只是一个器械护士,但是在大医院里面也是耳濡目染,在理论方面绝对不比一名专业医生差。
这种F5气囊导管,能够有效的保留AVF的血管长度,避免血管重建的时候引起血管长度的损耗,从而能够延长AVF的使用期限。
AVF是长期进行血透析患者的一种手术方法,属于血管吻合的小手术,能够让手腕部位的动脉和临近的静脉进行缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。
F5气囊导管能够有效缩短动静脉内瘘的长度,秦风拿起F5气囊导管,在头静脉入进行置入,接着在血管中注入生理盐水,使其充盈。
接着第二根F5气囊导管在秦风的介入操作下,直接抵达血栓的上方。
一般来说,这台手术是需要两个医生来共同做的,但是秦风正好会两种术式,直接代替了两个医生位置。
“静脉注射50mg肝素。”秦风道。
肝素这玩意,在血管手术中用途比较广泛,使用率也是比较高。
在抗凝血、刺激血管内皮释放抗凝物质和纤溶物资,能够有效的帮助取血栓和溶血栓的操作。
等待赵齐注射完肝素,秦风直接操作着导管穿过血栓,接着缓慢的往气管里面打气,扩张体积,从而将血栓固定在导管上。
等打气差不多了,秦风轻轻拉扯了一下F5管,明显能感觉到了阻力,便小心牵拉着导管,让导管头回到血管切口的地方,取出第一个血栓。
仔细检查了一下壁端,发现并没有残留后,秦风便注射肝素生理盐水进行冲洗管腔。
肝素生理盐水的作用当然不仅仅是冲洗,还有一点就是判断血栓是否取出。
如果能从血管切口处看到有大量的肝素生理盐水涌出,一般说明血管完全疏通了。
这名患者也没有出现意外,生理盐水从切口处涌出,血管已经疏通。
“准备缝合。”
秦风将缝合的工作交给赵齐来做,自己则去取另外一根血管的血栓,同样用导管将大血栓拉出,小块血栓则用网袋将其一一取出。
看着血栓减少的血管,秦风长出一口气。
“血管钳。”
“不是,秦哥,取栓手术都做完了,还要血管钳干嘛?”赵齐好奇的问道。
“看着就行了。”秦风露出一抹神秘的微笑。
直接用血管钳将远心端的静脉夹住,将6F鞘管推入其中。
一系列的操作,别说赵齐了,就是董主任也被弄懵了。
随着秦风将肝素盐水的注入,秦风才解释道:“一般来说,完成血管移植和取栓后不用考虑再次血栓的情况,但是眼前的这个患者不同,年龄偏大,血管的内膜较为薄弱,极有可能再次发生血栓。”
“所以,在这块地方注射肝素盐水,能够有效的预防再次形成血栓。”
赵齐迷茫的眼神随即慢慢明亮起来,他懂了秦风的意思。
这就是大师级的手术和讲解,能给一名医生带来的变化。
同时大师级的手术,可不仅仅在于医生的手术技巧,大师级手术要比普通手术考虑的更全面。
比如转角爱的年龄、性别、体重、既往病史等等,对手术细节进行修改,同时也会增添或者减少手术步骤,从而达到对患者最佳的治愈效果。
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