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听了那么多个人,虽然李叔叔什么都没说,但她渐渐的能听出来一点门道了。
女人,男人,小孩,各自心脏跳动的节奏,频率都不同,生病的人和健康的人心音也都不一样,运动和休息时也不一样。
听多了芽芽还琢磨出了提高听诊效果的法子,除了改变患者的坐姿,还可以让患者蹲下或者站起来,吸气或者躺着抬腿,或者听诊的时候让人用力的呼吸,这样就可以分辨声音是来自左心还是右心。
他跟李岳山请教过了,这法子能行的。
“葛婶,你心脏有杂音”芽芽不止一次给葛婶听心音了,毕竟天寒地冻的,愿意给她做实验的不少,今天再次听,她觉得确实是和别人的不一样。
葛家媳妇停下话头,“那是病?”
其他人都笑。
老聂家的小闺女爱给人听诊也不是一回两回了,但是谁都没有当回事,就当是陪她玩了。
以前芽芽给聂互助治过杏仁毒,再加上听一听也没有损失,葛家媳妇是真的很认真在询问。
芽芽把作业本找来,在本子顶端写上‘葛婶’歪头去问葛婶的年龄,病史,感觉基本情况写得差不多了,就写:杂音像是风吹过头发一样柔和。
隔天,芽芽揣着作业本跑去找李岳山。
“杂音,有生理性杂音和病理性杂音,生理性杂音就像你的描述那样,非常柔和,不一定代表心脏有病,生理性杂音年轻人比较多,或者贫血,情绪激动,以及有甲亢的人。”
李岳山翻了下芽芽最近的笔记,指着一条皱眉沉思了会。
“你听这个人的杂音,像踩再厚厚积雪上发出来的擦擦声?”
芽芽探头看了眼,那是石头村一个社员的,于是点头。
因为跟别人心脏的声音不一样,她很留意。
“病理性杂音的特点是音亮响而且很粗糙。”李岳山让芽芽有机会可以拿手掌贴着对方的胸膛,如果有猫咪那样喘气的震动,至少证明心脏有病。”
芽芽还真没注意过猫怎么喘气,在李岳山往下看的时候跑了出去,没一会身上就黏回来一只猫。
猫像一滩水一样随便芽芽倒腾。
等芽芽弄清楚猫怎么喘气之后,李岳山又把她招了回去,还是指着刚才的那个案例,让她回去问问病史。
“你听到的杂音叫心包摩擦音,要是对方有尿毒症病史,你得让他上卫生所看去。”
“李叔叔,什么是尿毒症。”
李岳山大手一挥,这还不是芽芽该学的内容。
他把芽芽的笔记留了下来,对自己的教学方法颇为满意,再看了一眼摆弄心爱石头的儿子,忧伤的叹了口气。
芽芽要走了,李岳山随手递給芽芽一把油炸挂面头子。
芽芽跑回村里,先跑了一趟心包摩擦音的社员家。
人家表示吃嘛嘛香,要是再敢上门说这些不吉利的话就告诉蒋文英听,让她挨揍!
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