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然而这些从花国各地请来进行专家会议的各地专家医生们却有点不习惯。
大家坐下来变相互进行自我介绍,头一个开口的姓刘,鹏城来的,迟些开口的人也就不争,听着刘医生从第一次接触阑尾炎开始说起,然后还颇为有些心机的把得到的荣誉一件件穿插进去。
芽芽就感慨广市那边真是个好地方啊,汤汤水水可多了呢,什么霸王花无花果汤,还有五指毛桃云苓汤啦,还有什么海底椰百合汤拉。
那些煲汤的材料北方都没见过。
正顺着来时腹稿巴拉巴拉往下说的刘医生就兴致勃勃的点评,“聂主任是懂汤的!”
芽芽就笑眯眯的跟人唠嗑了几句她在南方时的见闻。
这么一打岔,刘医生背起来的腹稿愣是给忘了八成,还懊恼把最自豪的成果刚后头说,这会没都没说成。
芽芽就清了清嗓子,“下一个我来说吧”
大家便客客气气的做了个‘请’的手势。
芽芽只介绍了姓名,自家单位,然后朝众人点点头示意没了。
蔡医生心里便有数了,接下来也就这两句。
跟刘医生一样准备了长篇大论的其他专家就苦逼的让稿子打了水漂。
略过了亢长的介绍和客套,他们这个小组进入得特别快。
有人就感慨,“阑尾指南不好做啊”
虽然阑尾炎的诊断无外乎就是单纯性阑尾炎,化脓性阑尾炎,坏疽性阑尾炎,慢性阑尾炎。
但情况又千变万化。
比如女性
要扫查附件,特别是右侧髂窝三角积液时,一定要看附件,排除宫外孕、囊肿破裂等疾病。
另一个医生就开口说,“总的来说,按照我的经验,要找到阑尾,先找到回盲部;要找到回盲部,先找到升结肠。”
大伙便纷纷分享起自己找阑尾的心得。
有的说找不到阑尾时,问病人哪里最痛,然后在那里仔细看。
也有的表示阑尾多在髂血管周围,所以髂血管也是一个重要的寻找标志。
还有的叨叨看不清时,要逐渐加压的方法,驱赶肠气,这一招特别的好用。
蔡医生就叹息,“说是这么说,做个统一的标准还是不容易”
阑尾炎是一种常见病,但它绝对不是一种小病。尽管阑尾炎的治疗并不复杂,而且预后很好,但诊断一直都是难题。
现在医学上还找不到阑尾炎的发病机制。
而且关于这个病的诊断靠的是一个叫麦克伯尼提出来的理论,诊断依旧高度依赖查体以及患者身体的症状。
每个人的阑尾高低不同,症状和查体也都不同,少数位置偏低的阑尾位于盆腔,疼痛位置偏低靠近中线,症状上甚至以腹泻和睾丸疼痛起病,临床上较难判断。
即便是阑尾在正常高低的位置,症状也是千差万别。由于阑尾只是根部与盲肠相连,比较固定,而头端的位置不固定,前后左右皆有可能。
对于部分后位阑尾的患者,阑尾炎的疼痛不明显,有时候会
有腰疼的症状,如果波及输尿管,还会有血尿。这种位置上的千差万别。
总的来说就是阑尾炎个体差异大,各种症状千奇百怪,误诊漏诊概率大,建议综合考虑不同年龄、性别患者的不同发病概率和风险程度。
一本指南里几乎不可能囊括所有的症状。
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