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第54章 第五十四章（第1页）

第二天，肿瘤科例行病例讨论早会。

今天着重会分享关于妊娠合并宫颈癌的手术方案，但开始之前，照例是科内每日收录新病人的病例分享。

林熙冬因为卓峰的关系，也加入了这次早会，并自觉坐在最角落。

角落的视角很好，能看到越医一众老师们。

肿瘤科分为三大组，再加上放射科的团队，光一些主任医师加在一起就已经拼成了一个大方桌，这里面年龄大多看起来四十以上。

外围坐着的，则同样有一些白发苍苍，但更多的还是正值青年的医生。

不过让她意外的是，这里面女医生占据大部分，一点都不像她们急诊，只有她和袁元两个独苗苗。

而且，每个人都精神饱满，可这是一个压抑却灰暗的科室，她们的眼里却都是朝阳。

肿瘤科大主任同普外科的张逸主任有些像，一副乐呵呵的模样“那晨会开始吧。”

每一位医生的汇报的语速都不慢，可字字清晰，带上详细的病例内容，即便林熙冬没进入系统学习，通过她们的病例分享和治疗方式，她的外科学经验值都在以每十分钟1点的速度增加。

很快，一个熟悉的病例影片，进入她的眼帘。

抱着一份资料的付玲玲，站在投影病例旁边，投影仪的光反射在她黑框眼镜中，有一些看不清面容“各位老师，患者为老年女性，65岁，2个多月前无明显诱因咳嗽不适，多为干咳，半月前晨起带痰中血丝，在咳嗽伴有胸痛，活动后胸闷，休息后略缓解，昨日入院后体温365c，血压12885”

“综上所述，我初步诊断为左肺上叶周围型肺癌。”

就在林熙冬以为这个病人已经被确诊的时候，这位女医生从投影仪旁走了出来，露出标志的鹅蛋脸，明明说的内容并不利己，但言语字字清晰而坚定“另外，昨日经过放射科庄铭医生提醒，有一个名为隐源性机化性肺炎的病症，和这类肺癌影片极为相似，所以我昨晚简单查询一些资料，确实很像，最关键也有类似病例也被测出有异形细胞，不过这类病情极为罕见，所以想请各位老师讨论，该患者是否有必要做一次经皮肺穿刺活检。”

付玲玲一番话下来，下面不少医生开始窃窃私语。

至于放射科，庄铭此时正在接受同组成员眼神的洗礼。

可他此时内心的翻滚又有谁知道！

尤其是林熙冬还在他不远处。

但他更不敢相信，昨天痛批他的付老师，会这样光明正大说自己可能的诊断失误，甚至分享他的意见。

戴菁也带着眼镜，扶了扶框架，神色闫肃观察着患者的ct斑片，确实和普通的肺癌片子有一些区别“隐源性机化性肺炎？我了解过这类病例，大多刷片很少有测出癌细胞。这样，先给患者做一个痰涂片，并做基础的祛痰抗感染治疗，根据一周后患者情况和检查，再做是否穿刺的决定。玲玲，在临床，并不是有新的疑似病例病症，就要往上靠，虽然我们对确诊需要谨慎，但也要懂得循序渐进，要知道，活检对老年患者还是有不少伤害，这还不算其中的经济问题。所以对病人，不必激进到恨不得一挂号就让所有检查都做一份。”

“不过这也能提醒我们，临床医生不要过分依赖病理报告，对了，这个庄铭是哪位？”

放射科不是所有人戴菁都记得，她还是有些好奇，所以看向了后排的医生。

庄铭把手微微举起来的时候，感觉脸上是火辣辣的。

“不错，平日里学习很用功。”戴菁点头肯定。

旁边诊断组的代组长，肯定地拍了拍庄铭的肩膀“小庄是很努力。”

心都要跳出来的庄铭，有些窘迫地看着付玲玲。

只可惜刚做好会议反馈的付玲玲并没有感受到他的无奈，反而以为是他在愧疚昨天的冒失，还鼓励性朝着他点点头。

虽然付玲玲对庄铭昨天他擅自与病患家属沟通的行为做了批评，甚至同代组长说了，但同样也感谢他的信息分享，所以她今天才会在这样的大会上提出。

不仅是因为关于诊断结果要谨慎斟酌，更是因为有这样努力而年轻的实习生，她同样乐意给实习生机会展示自己。

但事实上，并不是所有的医生都愿意接受别人的“提醒”。

越医放射科的诊断报告一共会经历两轮，一轮是低年资的医师，一轮则是像马晓这样有不少经验的高年资做最后的审批。

为什么庄铭会知道这个患者资料？

不远处，马晓眼神就不带友好。

作为放射科有着7年资质的医师，很有可能评选诊断组组长的人，自然记得这是她审核的诊断报告，可因为这样的场合，并不太合适她说什么，只好先暗自记下。

至于被顶用信息的林熙冬，倒是没有什么感觉，反而因为戴菁的话，让她感慨，这果然就是一座越医大山。

隐源性机化性肺炎这类罕见，才刚刚被命名病，若不是她有系统内足量的阅片记录，她根本不可能真的有额外时间关注这些最前沿的资料，就算有，她也未必能做到及时更新自己脑海里的知识。

而这样每天忙到脚不沾地的戴主任，平日里除了治疗病人之外，需要花多少时间，才能把这些最新的经验吸收到自己的脑海里？

林熙冬很佩服。

同时，她也通过这个病例知道，肿瘤科并不是急诊，是日常的门诊科室，不需要立马就要拿到对应的诊断结果。在这中间，通过患者各个蛛丝马迹的病情病因，也应该顾及患者的生活、经济甚至情绪要素，才是权衡诊断治疗的关键。

本以为这病例就这样过去，与付玲玲同组的一位主治医提出了问题“那这位庄医生，能不能分享一下这个隐源性机化性肺炎相关病例？”

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