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释难（第1页）

“灵枢解难（..）”！

【释难】

（1）淫邪泮衍：淫，过则为淫；淫邪，游弋不止的邪气，指邪气虽不旺盛而能对身体产生危害的病理状态。泮，散也；衍，扩大、推广。本句说邪气不断地扩大弥散，对机体产生更多影响。

（2）正邪从外袭内：正邪，与虚邪相对而言，正邪是指感受当令之邪，如冬天感受北风生病，这时的邪，就称之为正邪。在《素问·八正神明论篇》中有一个明确解说：“正邪者，身形若用力，汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫知其形。”也就是说正邪为病，先有身体正气不足，而后感受虚风（注意，不是虚邪）而成的病态。假若身体强壮，那么虚风是不可能伤害人体的（这时只有虚邪可能伤害人体）。张景岳：“正邪者，非正风之谓。凡阴阳劳逸之感于外，声色嗜欲之动于心内，但有干于身心者，皆谓之正邪，亦无非从外袭内者也。惟其变态恍惚，未有定舍，故内淫于藏，则于营卫魂魄，无所不乱，因令人随感而为梦。”正风是正常的气候，如冬天吹北风；正邪是指冬天的北风在人体正气不足之时已经伤害了人体，则从正变为邪。所以《内经》中多次提到正邪伤人也微，也就是病情轻微。

（3）反淫于藏：因为一般外邪犯人，正气奋起抗邪，邪气初期多停留在皮毛腠理。而正邪伤人“莫知其情，莫知其形”，就是没有明显邪正斗争表现，正气没有明显祛邪愿望，邪气留存时间比较长。正邪飘忽不定，所以既可游离在外表，也可游离向内而入内脏，因此称反淫于藏。反，指与一般外邪犯人的常规变化不一致；淫，指邪气游离浸淫而入。

（4）不得安处，与营卫俱行：正邪没有一定的安身之处，所以与营卫之气一起流动。

（5）而与魂魄飞扬：魂魄在这里泛指人的精神活动，本句说正邪随营卫之气一起流动，而进入脏腑，使脏腑的气血受到影响，进而影响到精神神志活动。参见本书“本神”篇的【释难】5、13、14。

（6）气淫于府，则有余于外，不足于内：气，指正邪之气；有余，指邪气有余；不足，指邪气没有侵犯。本句说正邪游离浸淫到六腑，则表现为六腑中正邪充斥，而五脏气机正常。

（7）气淫于藏，则有余于内，不足于外：正邪之气浸淫到五脏，表现为五脏中邪气充斥，而六腑气机正常。

（8）阴气盛则梦涉大水而恐惧：阴主寒，主水，主下，与肾相关，故出现大水、恐惧的梦境。这是由于侵入的正邪偏阴寒而致。

（9）阳气盛则梦大火而燔焫：阳主热，主火，主上，与心相关，故出现大火而燔焫的梦境。这是由于侵入的正邪偏阳热而致。

（10）阴阳俱盛则梦相杀：阴阳俱盛，则会出现阴阳交争，互不相让，故出现相杀的梦境。

（11）上盛则梦飞，下盛则梦堕：上盛则下虚，故梦飞；下盛则上虚，故梦坠堕。

（12）肺气盛则梦恐惧、哭泣、飞扬：肺气盛，指正邪侵入肺脏，正邪交争。肺主忧悲，在上，故出现恐惧、哭泣、飞扬等梦境。

（13）心气盛则梦善笑恐畏：心气盛，心主喜。指正邪侵入心脏，正邪交争。由于心肺同居上焦，而由心及肺；心肾水火相交，而由心及肾，肾主恐，故出现善笑恐畏等梦境。

（14）脾气盛则梦歌乐、身体重不举：脾气盛，指正邪侵入脾脏，正邪交争。脾主思，喜音乐，在声为歌，主运化水湿，主肌肉。故出现梦歌乐、身体重不举等梦境。

（15）肾气盛则梦腰脊两解不属：两解不属，指腰、脊二者不相连属。如腰胀痛，溶溶如坐水中，活动受限等。肾气盛，指正邪侵入肾脏，正邪交争。

（16）凡此十二盛者，至而泻之立已：指以上十二种表现属于邪正交争比较明显的类型，故称之为盛者，邪盛故使用泻法。

（17）厥气客于心，则梦见丘山烟火：厥气，指在下之气上逆，这里应该与肾气有关。肾中阴寒之气过盛，则阴火上炎，归属于心，心又属火，在上，现火象，因此出现丘山烟火的梦境。

（18）客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物：肺在上，属金，故出现飞扬和见金铁（指金属）之奇物的梦境。奇物，不常见之物。

（19）客于肝，则梦山林树木：肝属木，故见山林树木的梦境。

（20）客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨：脾在中焦，主运化水湿，故见丘陵大泽，坏屋风雨的梦境。

（21）客于肾，则梦临渊，没居水中：肾主水，居下焦，故见临渊，没居水中等梦境。

（22）客于膀胱，则梦游行：马莳：“以膀胱经遍行头项背腰胻足也”，就是说足太阳膀胱经循行的距离长，当正邪游离其中的时候，所游离的距离也长，故如游行一般。

（23）客于胃，则梦饮食：胃主受纳饮食，正邪扰乱胃气，故见饮水进食的梦境。

（24）客于大肠，则梦田野：张志聪：“田野者，水谷之所生也，大肠为传导之官，主受水谷之余，济泌别汁。只梦见田野者，大肠之气虚也。”

（25）客于小肠，则梦聚邑冲衢：聚邑，即人口聚集的大城市；冲衢，畅通而行的大路。张志聪：“夫聚邑冲衢，乃通聚货物之处，小肠受盛化物，只梦见衢邑者，小肠之气虚也。”

（26）客于胆，则梦斗讼自刳：斗讼，争斗诉讼，激烈地打官司；自刳，自己剖腹。张景岳：“胆主决断，其气刚也。”

（27）客于阴器，则梦接内：接内，性交。正邪进入阴器，性欲萌动，故梦接内。

（28）客于项，则梦斩首：正邪侵入颈项部位，则颈项部位会出现疼痛，有如斩首一般，故出现此梦境。

（29）客于胫，则梦行走而不能前，及居深地窌苑中：窌（Jiao叫），同窖，苑，古代养禽兽林木的院子。正邪侵入足胫，出现足胫沉重，故有行走不便；足胫寒冷，故有居深地窌苑中的梦境。

（30）客于股肱，则梦礼节拜起：正邪浸入上下肢，则四肢的肌肉酸胀，有如礼节拜起频繁而疲累，故有此梦境。

（31）客于胞

，则梦溲便：张景岳：“胞，溲脬也；

，大肠也。在前则梦泄，在后则梦便。”

（32）凡此十五不足者，至而补之立已也：马莳：“凡此十五不足者，在府则不足于内，在藏则不足于外。凡有梦时，即知其邪之在何藏府，遂用针以补之，其邪可立已矣。盖府梦补藏，藏梦补府也。”说明腑不足者补五脏之气，脏不足者补六腑之气。

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