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“我建议直接切肾。”循环科主任提议道。
这是小城市医院对于肾出血手术的处理,采取的手段大部分都是切肾,这样反而比盲目的介入栓塞止血手术带来的损伤要小很多,也算是保守治疗。
介入手术,也并不是说能百分百栓塞成功,介入止血是靠着介入仪器才能通过导丝将止血带送入指定位置,拔出鞘管发现穿刺点不再出血才算成功。
“肾段切除术?你能做?”路铭直接反问道。
切肾肯定是安全的,但问题是,切肾手术,整个桃市都找不出来一个这样的医生,加上患者本来就已经做过了一次切肾手术,二次切肾产生的后果,谁承担的起?还不如想办法怎么止血才是王道。
“老赵啊,要不你试试吧,要是不成功的话,我们再考虑其他方案,你看怎么样?”路铭提议道。
循环科主任赵明学看了一眼路铭,叹了一口气道:“那我试试吧,但是我不敢保证能成功。”
路铭已经将切肾的危害性提出来了,赵明学总不能跟着路铭硬杠,只能尝试用介入的方法看能不能将其止住。
成功了,是赵明学的经验,失败了,也没什么大事。
赵明学回更衣室换上沉重的铅衣,路铭则带着泌尿科医生和秦风回到操作间,注视着赵明学的一举一动。
“老赵这台手术能成功不?”泌尿科医生问道。
“难,刚才患者的片子我重新看了一遍,尿路没有结石影,左肾也不显影,膀胱区还有一大块充盈缺失,由于患者已经做过一次肾癌手术,出现肿瘤的可能性微乎其微,就算是再生肿瘤也不可能短短两个月发育的这么大,很明显那块缺失的部位应该是血块累积导致的,患者的肾出血情况应该不是一天两天了。”路铭透过玻璃喃喃道。
秦风在一旁听着,介入手术对于秦风来说就如同一个陌生的学科,他根本不懂,系统也还没有训练到那个地步,现在才刚刚到腹腔开刀呢。
看着影像上赵明学的操作,秦风沉默不语,紧紧的看着导丝缓缓进行第一轮的穿刺试点。
循环科的赵主任也有点紧张,导丝出现了偏差,第一次的穿刺失败,差点再次给患者的肾脏来了一次穿透出血。
第二次,第三次分别穿刺点错误,第四次的时候,赵主任直接选择放弃了。
回到操作室内,赵主任叹气道:“患者的肾脏已经不允许穿刺了,再穿刺会出大问题的,只能尝试肾切段了,我就先离开了,神经外科那边还有一台介入栓塞手术等着我呢。”
赵主任心里也很难受,换做是普通人的肾脏,赵主任的穿刺绝对成功了,可偏偏这个患者的肾脏是被切除过的,即使只是切除了三分之一的部位,但是加上患者的年龄,对于穿刺结果还是产生了很大的影响。
留下秦风三人,操作室的气氛有些凝重,现在都还能看到置尿管中缓缓流淌而出的红色,尤为的刺眼。
“要不尝试一下?”路铭看向泌尿科医生问道。
泌尿科医生连连摆手道:“路主任,你就饶了我吧,就算是我们泌尿科的主任恐怕都不敢做这台手术。”
看着泌尿科医生这副败退的样子,路铭眼中流露出一缕失望,他多么怀恋曾经急诊科的那个王者,如果他还在该有多好啊。
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