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第174章番外8（第3页）

“停，当菜市场了么？”林熙冬嘴上呵斥了一句，但心里对这群新来的孩子还是挺认可的，至少一部分基础很扎实，拍了拍双手喊停，单手对着解剖台位置做了请的姿势：“好了，虽然都没答对，不过谷宣好歹稍微接近些吧，你来解剖，我给你当助手，其他人好好听讲。”

谷宣听到自己没答对，还有些难过，不过随后知道机会是自己，口罩下拧紧的嘴总算放松不少。

他穿上蓝色的防护衣，拿起刀，将死者的胸膛以Y字型切开，若不认识，看起来像是法医一般。

尸体解剖用的器械，其实也是手术刀，只是外科医生的手里，它是救人的神器，握刀也有专属的方式，而在谷宣手里，就有点想只用铅笔刀削笔尖一样，手势虽然不标准，可解剖的时候线条会很稳定，毕竟他不用担心开膛破肚的后果，也不用一层一层特意剥离。

“刚刚谷宣提到的维生素K，其实是我到现场的时候给出改动的治疗方案，所以你们才看到这个用药记录可能有一些奇怪，一开始抗凝，这后面又是凝血.....”林熙冬也套上了防护衣，作为谷宣的助手，在他旁边帮忙，然后降解同步这个患者的死亡经过，“金霖同学提到的一个小点，其实也很关键，虽然你一开始很成功的避开正确答案。患者应该死于主动脉瘤破裂，或者说，我认为这个患者就是主动脉破裂大出血而亡。”

毕竟解剖结果还没出来，林熙冬也只是说她认为的答案。

“大家可以看那个最具有迷惑性的X片，其实这个机器没有骗人，骗人的是人的眼睛和注意力......”

这片子里在原本的动脉瘤旁边，有一丝阴影，就那么一丝。

若不仔细多角度观察，根本看不出来。

昨天她抵达急救现场的时候，大约花了十多分钟，就发现一开始的诊断方向已经有了问题，可是那个极具蛊惑力的片子，若不是她观察了十多分钟后注意到患者血流动力学变化很奇怪，她可能也会忽视。

而当时急救本身就是需要快速下判断的时间，负责的主治自然更会关注类似肺栓塞症状的数据，也就把本该凝血的治疗方案定为了抗凝：“但是，我还是要提醒你们，急救的时候，切忌用数据来治疗患者。”

等她确定病情的时候，老人早就处于休克状态，就算她再高明，这个年岁已高的老人，还是没能救回来。

“所以，在临床上，你们其实能看到很多干扰性质的诊断或者数据，觉不能凭借单一的证据随意下判断。”这个病例特别典型，因为有很多临床上的思考，但也不典型，因为它已经很罕见，患者的主动脉瘤都跟随了大半年没有任何变化。

林熙冬讲解的特别仔细，当然，这些也是她的预判，真实的死亡结果，还是需要解剖来告诉她。

而随着她判断讲解完，谷宣把在患者胸腔如同机油的血抽出后，答案就如同林熙冬所说的一样，胸主动脉有一处破裂。

“当然了，除了解析，今天这个课程，我也想说一点，我也不是神，或者说，医生从来不是神，这样意义的“误诊”就算主治经验丰富，也还是有可能会发生。医术本身就建立在无数的冰冷之上进步，所以我希望，以后大家出现了这样的事情，不是去自责，也不是忽视，而是了解自己的不足，把这些经验教训都给我刻到自己的脑子里，知道么？”

“知道！”

谷宣随着众人高声应下，但他手里的动作并没有慢，一点点剖除内脏，放在旁边的台秤上，手里的动作越发利落，心里也满是坚定和肃然，以及对林熙冬满满的钦佩。

林医生不是神，是比神更真实的存在。

因为神不会听到他的祈祷后给他机会活下去，但是她可以。

到下午，这“死亡课程”其实也不只有解剖室那么一部分，等谷宣把这个病例解剖结束后，林熙冬就带着这群实习生走向报告厅，他们将要学习心肺复苏。

这个最接近死亡，也是面对生命最后瞬间能够牢牢守门的技能。

作为林医生在急救领域的抓手之一，林医生教得心肺复苏，几乎全院有空的医生，每年都会重复来学习。

谷宣还记得，他第一次认识林医生的时候，就是林医生做超长的心肺复苏。

那时候他还没学医，或许也因为看电视里看到靠着心肺复苏把人救活的例子太多了，在他印象里，很长一段时间都以为这个是医生的基本功。

但是真正去了解急救的时候，他才知道，这个看似简单的急救技能，可以包含多少了教科书里面从未深入的技巧关键，也意味着需要无数努力模拟的时间，而这其中，还不包含体力，耐力的训练。

这个心肺复苏是大课，每年只有实习生加入越医的时候才会开，所以开课的地方是越医最大的报告厅，并且伴有直播记录，全球各国只要关注越医官网的，都能看到。

看着讲台中心，林医生和她的团队还在示意按压和通气比例，谷宣作为新晋的实习生只是在这个报告大厅的一角，遥望着最中心，看起来格外渺小，可她他心里就是又兴奋又骄傲。